Evaluación de la eficacia de la terapia conductual cognitiva temprana con o sin participación de los padres en el tratamiento de niños ansiosos

Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos más comunes en los niños. Aunque la ansiedad es una parte normal del crecimiento, la preocupación que experimentan los niños con trastornos de ansiedad puede persistir hasta el punto de que el funcionamiento diario se vuelve difícil. Los síntomas físicos de los trastornos de ansiedad incluyen una sensación constante de preocupación o estrés, dolor de cabeza, náuseas, sudoración, temblores e incapacidad para concentrarse. La identificación temprana de los trastornos de ansiedad es importante para prevenir la progresión del trastorno a un problema crónico. Se ha demostrado que la terapia cognitiva conductual (TCC), que se centra en las modificaciones del comportamiento y el pensamiento, es el tratamiento más eficaz para los trastornos de ansiedad. Este estudio evaluará la efectividad de la TCC en la escuela con o sin la participación de los padres en el tratamiento de niños ansiosos que cumplen con los criterios del DSM-IV o tienen características de trastorno de ansiedad por separación, trastorno de ansiedad generalizada y fobia social.

Los participantes en este estudio simple ciego serán asignados al azar por la escuela a uno de los tres grupos de tratamiento: TCC solo para niños, TCC para niños más capacitación para padres y control sin tratamiento. Cada niño y padre participante se someterá primero a una entrevista, que durará entre 1 y 1,5 horas, sobre los síntomas del niño. Además, los padres completarán escalas de calificación sobre los síntomas de sus hijos y sus propios síntomas. Los participantes que reciben CBT luego asistirán a 9 sesiones grupales semanales que se llevan a cabo en los edificios escolares después de la escuela. En el grupo de participación de los padres, los padres asistirán a 9 sesiones grupales semanales de capacitación para padres que se realizarán al mismo tiempo que las sesiones grupales de CBT de los niños. Durante las sesiones de CBT para niños, los participantes aprenderán técnicas para identificar sentimientos de preocupación, relajarse, modificar pensamientos negativos, dividir situaciones difíciles en pasos más pequeños y alcanzables, recompensarse por esforzarse y mantener los logros del tratamiento. Para el grupo de capacitación de padres, las primeras sesiones se centrarán en normalizar la ansiedad durante la infancia, aprender sobre la ansiedad e identificar cuándo sus hijos se sienten ansiosos. Las sesiones intermedias les enseñarán a los padres las mismas habilidades de manejo de la ansiedad que les enseñan a sus hijos y formas de ayudarlos a aplicar los pasos en casa. Las últimas sesiones instruirán a los padres sobre las formas de fomentar los comportamientos de sus hijos en situaciones que provocan ansiedad. Después de completar el programa de 9 semanas, los participantes asistirán a 2 sesiones de refuerzo de seguimiento en los Meses 1 y 3 posteriores al tratamiento. Las evaluaciones de seguimiento se realizarán en los Meses 3 y 6 y en los Años 1, 2, 3 y 4 posteriores al tratamiento. Las evaluaciones incluirán entrevistas repetidas y escalas de calificación. Al final de la evaluación de seguimiento de 6 meses, los participantes en el grupo de control sin tratamiento tendrán la oportunidad de participar en los tratamientos grupales de TCC.