Hodnocení účinnosti rané kognitivně behaviorální terapie s nebo bez zapojení rodičů do léčby úzkostných dětí

Úzkostné poruchy patří mezi nejčastější poruchy u dětí. Ačkoli je úzkost normální součástí dospívání, obavy, které zažívají děti s úzkostnými poruchami, mohou přetrvávat do té míry, že se každodenní fungování stává obtížným. Mezi fyzické příznaky úzkostných poruch patří neustálý pocit úzkosti nebo stresu, bolesti hlavy, nevolnost, pocení, třes a neschopnost se soustředit. Včasná identifikace úzkostných poruch je důležitá, aby se zabránilo progresi poruchy do chronického problému. Kognitivně behaviorální terapie (CBT), která se zaměřuje na modifikace chování a myšlení, se ukázala jako nejúčinnější léčba úzkostných poruch. Tato studie vyhodnotí účinnost školního CBT s nebo bez zapojení rodičů do léčby úzkostných dětí, které splňují kritéria DSM-IV nebo mají rysy separační úzkostné poruchy, generalizované úzkostné poruchy a sociální fobie.

Účastníci této jednoduché slepé studie budou školou náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných skupin: CBT pouze pro děti, CBT pro děti plus školení rodičů a kontrola bez léčby. Každé dítě a rodič účastník nejprve podstoupí rozhovor, který trvá 1 až 1,5 hodiny, o symptomech dítěte. Kromě toho rodiče vyplní hodnotící stupnice o symptomech svých dětí a jejich vlastních symptomech. Účastníci, kteří obdrží CBT, se poté zúčastní 9 týdenních skupinových sezení konaných ve školních budovách po škole. Ve skupině zapojení rodičů se rodiče zúčastní 9 týdenních skupinových rodičovských školení konaných ve stejnou dobu jako skupinová sezení dětí CBT. Během dětských sezení CBT se účastníci naučí techniky, jak identifikovat pocity strachu, uvolnit se, upravit negativní myšlenky, rozdělit obtížné situace na menší dosažitelné kroky, odměnit se za to, že se hodně snaží, a udržet si léčebné zisky. Pro rodičovskou tréninkovou skupinu se raná sezení zaměří na normalizaci úzkosti během dětství, poznávání úzkosti a identifikaci, kdy jejich děti pociťují úzkost. Prostřední sezení naučí rodiče stejným dovednostem zvládání úzkosti, jaké se učí jejich děti, a způsoby, jak pomoci svým dětem aplikovat tyto kroky doma. Poslední sezení poučí rodiče o způsobech, jak podpořit chování svých dětí v situacích vyvolávajících úzkost. Po dokončení 9týdenního programu se účastníci zúčastní 2 navazujících posilovacích sezení v 1. a 3. měsíci po léčbě. Následná hodnocení budou probíhat ve 3. a 6. měsíci a v 1., 2., 3. a 4. roce po léčbě. Hodnocení bude zahrnovat opakované rozhovory a hodnotící škály. Na konci 6měsíčního následného hodnocení budou mít účastníci v kontrolní skupině bez léčby příležitost zúčastnit se skupinové léčby CBT.