Evaluering av effektiviteten av tidlig kognitiv atferdsterapi med eller uten foreldreinvolvering i behandling av engstelige barn

Angstlidelser er blant de vanligste lidelsene hos barn. Selv om angst er en normal del av oppveksten, kan bekymringen som oppleves av barn med angstlidelser vedvare til det punktet at den daglige funksjonen blir vanskelig. Fysiske symptomer på angstlidelser inkluderer en konstant følelse av bekymring eller stress, hodepine, kvalme, svette, risting og manglende konsentrasjonsevne. Tidlig identifisering av angstlidelser er viktig for å forhindre progresjon av lidelsen til et kronisk problem. Kognitiv atferdsterapi (CBT), som fokuserer på atferds- og tenkemodifikasjoner, har vist seg å være den mest effektive behandlingen for angstlidelser. Denne studien vil evaluere effektiviteten av skolebasert CBT med eller uten foreldreinvolvering i behandling av engstelige barn som oppfyller DSM-IV-kriteriene eller har trekk ved separasjonsangstlidelse, generalisert angstlidelse og sosial fobi.

Deltakere i denne enkeltblinde studien vil bli tilfeldig tildelt av skolen til en av tre behandlingsgrupper: CBT kun for barn, CBT for barn pluss foreldreopplæring og kontroll uten behandling. Hvert barn og foreldredeltaker vil først gjennomgå et intervju, som varer mellom 1 og 1,5 time, om barnets symptomer. I tillegg vil foreldre fullføre vurderingsskalaer om barnas symptomer og egne symptomer. Deltakerne som mottar CBT vil deretter delta på 9 ukentlige gruppesamlinger som holdes i skolebygningene etter skoletid. I foreldreinvolveringsgruppen vil foreldre delta på 9 ukentlige gruppeforeldretreninger som holdes samtidig med barnas CBT-gruppeøkter. Under barnas CBT-økter vil deltakerne lære teknikker for å identifisere følelser av bekymring, slappe av, endre negative tanker, bryte ned vanskelige situasjoner i mindre oppnåelige trinn, belønne seg selv for å prøve hardt og opprettholde behandlingsgevinster. For foreldretreningsgruppen vil tidlige økter fokusere på å normalisere angst i barndommen, lære om angst og identifisere når barna deres føler seg engstelige. De midterste øktene vil lære foreldre de samme angsthåndteringsferdighetene som de lærer barna deres og måter å hjelpe barna deres med å bruke trinnene hjemme. Sistnevnte økter vil instruere foreldre om måter å oppmuntre barnas oppførsel i angstprovoserende situasjoner. Etter å ha fullført det 9-ukers programmet, vil deltakerne delta på 2 oppfølgingsbooster-økter i måned 1 og 3 etter behandling. Oppfølgingsvurderinger vil skje ved måned 3 og 6 og år 1, 2, 3 og 4 etter behandling. Vurderingene vil inkludere gjentatte intervjuer og vurderingsskalaer. På slutten av 6 måneders oppfølgingsvurdering vil deltakere i kontrollgruppen uten behandling ha mulighet til å delta i CBT-gruppebehandlingene.