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Raltegravir + lopinavir/ritonavir o emtricitabina/tenofovir para sujetos sin tratamiento previo contra el VIH (HIV)

11 de julio de 2015 actualizado por: Margaret A. Fischl, M.D.

Un estudio piloto para evaluar la supresión virológica y la recuperación inmunitaria con raltegravir y lopinavir/ritonavir y raltegravir y emtricitabina/tenofovir en sujetos infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo

Un estudio piloto prospectivo, aleatorizado y abierto para evaluar la supresión virológica y la recuperación inmunológica asociadas con un régimen antirretroviral de dos fármacos de raltegravir y el inhibidor de la proteasa lopinavir/ritonavir (LPV/r) y un régimen de tres fármacos con raltegravir y dos nRTI ( emtricitabina/tenofovir) en sujetos infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo.

Se agregó un subestudio de inmunología para determinar la cinética de recuperación de las células T CD4 y las subpoblaciones (células T reguladoras [T regs], TH-17 y TH1) después del inicio del tratamiento con regímenes basados ​​en raltegravir y su relación con las células T CD8 funcionales y si las terapias contienen raltegravir conduce a disminuciones en los marcadores de translocación microbiana intestinal y de marcadores celulares y solubles de activación inmune.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

A009 es un estudio piloto prospectivo, aleatorizado y abierto para evaluar la supresión virológica y las tasas de recuperación inmunitaria asociadas con un régimen antirretroviral potente de dos fármacos de raltegravir y el inhibidor de la proteasa lopinavir/ritonavir y un régimen de tres fármacos con raltegravir y dos nRTI ( emtricitabina/tenofovir) en sujetos sin tratamiento previo.

Los sujetos infectados por el VIH-1 que no hayan recibido tratamiento antirretroviral previo y tengan niveles plasmáticos de ARN del VIH-1 ≥5000 copias/ml obtenidos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio se aleatorizarán 1:1 a Raltegravir 400 mg BID + LPV 400 mg/RTV 100 mg BID (Brazo A) o Raltegravir 400 mg BID + FTC 200 mg/TDF 300 mg QD (Brazo B).

A los sujetos se les medirá el ARN del VIH-1 y los recuentos de células T CD4+ y CD8+ antes de la entrada y la entrada. El promedio de estas medidas se utilizará para establecer sus valores de referencia. Después del ingreso, a los sujetos se les extraerán muestras de ARN del VIH-1 en plasma en los días 2, 4, 8 y en las semanas 2, 4, 8, 16, 24, 32, 40 y 48 y en caso de falla virológica. La expresión de CD38 en células CD4+/CD8+ y el antígeno de activación de CD38/HLA-DR en células CD4+ y CD8+ y el porcentaje de subgrupos de células T se realizarán en el ingreso, el día 8 y las semanas 4, 8, 24 y en caso de falla virológica mediante citometría de flujo avanzada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

44

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami AIDS Clinical Research Unit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Infección por VIH documentada
  • Resistencia genotípica sin mutaciones importantes de resistencia dentro de los 30 días
  • Sin tratamiento previo con antirretrovirales
  • Detección de ARN del VIH-1 ≥5000
  • Mujeres con potencial reproductivo
  • Prueba de embarazo negativa en 48 horas

Criterio de exclusión:

  • Infección aguda o reciente por VIH-1
  • Actualmente amamantando
  • Uso de inmunomoduladores
  • Evidencia de importantes mutaciones de resistencia
  • HBsAg positivo
  • Hepatitis aguda de cualquier etiología o hepatopatía clínicamente significativa
  • Prisión actual o encarcelamiento involuntario

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Raltegravir y lopinavir/ritonavir
Comprimido de raltegravir de 400 mg y cápsula de lopinavir/ritonavir por vía oral, cada 12 horas durante 48 semanas
Régimen de dos fármacos de un inhibidor de la integrasa y un inhibidor de la proteasa potenciado con ritonavir
Otros nombres:
  • Isentress
  • Kaletra
Comparador activo: Raltegravir y emtricitabina/tenofovir
Raltegravir 400 mg comprimidos por vía oral, cada 12 horas durante 48 semanas y tenofovir/embritcitabina 200 mg/100 mg comprimidos por vía oral, una vez al día durante 48 semanas
Régimen de tres fármacos de un inhibidor de la integrasa y una combinación de dosis fija de un inhibidor no nucleósido/nucleótido
Otros nombres:
  • Isentress
  • Truvada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el fracaso virológico confirmado
Periodo de tiempo: semanas
tiempo hasta la falla viológica confirmada a las 24 semanas (hasta 48 semanas)
semanas
Tiempo hasta el fracaso virológico
Periodo de tiempo: semana 24 (hasta 48 semanas)
tiempo hasta el fracaso virológico en la semana 24 (hasta 48 semanas)
semana 24 (hasta 48 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Suspensión relacionada con la toxicidad del medicamento del estudio .
Periodo de tiempo: 48 semanas
síntomas de grado 3 y grado 4 y toxicidad limitante del tratamiento del estudio de laboratorio
48 semanas
Semanas hasta ARN del VIH-1 <200 Copias/ml
Periodo de tiempo: desde la fecha de inicio del tratamiento hasta la primera semana supresión viral documentada
tiempo hasta la supresión viral anotado como semana en el tratamiento del estudio para alcanzar el ARN del VIH-1 < 200 copias/ml
desde la fecha de inicio del tratamiento hasta la primera semana supresión viral documentada
Cambio desde el recuento inicial de células CD4+ y CD8+
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 16 y 24
cambio medio en los recuentos de linfocitos T CD4+ y CD8+ desde el inicio (definido como el promedio de los valores previos al ingreso y al ingreso) en las semanas 16 y 24 en los dos brazos de tratamiento
Línea de base, semanas 16 y 24
Tolerabilidad de la medicación del estudio
Periodo de tiempo: fecha de inicio del tratamiento del estudio hasta la primera semana cambio documentado del tratamiento del estudio hasta la semana 48
tolerabilidad del tratamiento del estudio medida por el número de sujetos que reciben el tratamiento del estudio que interrumpieron o cambiaron cualquier componente del tratamiento del estudio
fecha de inicio del tratamiento del estudio hasta la primera semana cambio documentado del tratamiento del estudio hasta la semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Margaret A Fischl, M.D., University of Miami AIDS Clinical Research Unit

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de abril de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de abril de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de agosto de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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