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Eficacia y seguridad de un implante de colágeno bupivacaína en pacientes después de cirugía gastrointestinal

2 de noviembre de 2020 actualizado por: Innocoll

Estudio de fase II, aleatorizado, de dosis única, doble ciego, controlado con placebo para investigar la eficacia, la seguridad y el perfil farmacocinético del implante de bupivacaína CollaRx en pacientes después de una cirugía gastrointestinal

El propósito de este estudio es determinar si el implante de bupivacaína CollaRx (esponja de bupivacaína) es seguro y eficaz para reducir la cantidad de analgésicos narcóticos necesarios para controlar el dolor durante las primeras 24 horas después de la cirugía gastrointestinal (GI).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La cirugía gastrointestinal (GI) abarca una variedad de procedimientos quirúrgicos que implican una incisión abdominal. La cirugía gastrointestinal se puede realizar para tratar un aneurisma aórtico abdominal, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad del conducto biliar y obesidad mórbida. Aunque se realizan procedimientos laparoscópicos menos invasivos cuando están justificados, se requiere cirugía abdominal abierta para ciertas indicaciones y para casos más complicados o avanzados.

La bupivacaína es un anestésico local (medicamento para el dolor) que tiene un perfil de seguridad establecido. El colágeno es una proteína que se encuentra en todos los mamíferos. El implante CollaRx Bupivacaine es una esponja delgada y plana hecha de colágeno que viene para tendones de vaca y contiene bupivacaine. Cuando se inserta en un sitio quirúrgico, el colágeno se descompone y la bupivacaína se libera en el sitio, pero muy poca se absorbe en el torrente sanguíneo. Los altos niveles de bupivacaína en el sitio quirúrgico pueden provocar menos dolor durante varios días después de la cirugía.

Este estudio comparará la cantidad de analgésicos narcóticos necesarios después de la cirugía en pacientes que reciben el implante CollaRx Bupivacaine o una esponja de colágeno simple.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Albany, New York, Estados Unidos, 12208
        • Albany Medical Center Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe ser hombre o mujer de ≥ 18 y ≤ 75 años de edad.
  • Tiene un índice de masa corporal (IMC) > 19 y < 40 kg/m2.
  • Tiene una cirugía electiva planificada que requiere una incisión abdominal transversal o vertical (que incluye, entre otros, reparación de aneurisma aórtico abdominal, colecistectomía y resección intestinal simple) que se realizará de acuerdo con la técnica quirúrgica estándar bajo anestesia general.
  • Tiene una clasificación de riesgo de I, II o III según la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)
  • Si es mujer, no está embarazada (prueba de embarazo negativa en la selección y el día 0 antes de la cirugía) y no está amamantando.
  • Si es mujer, no está en edad fértil o practica un método anticonceptivo médicamente aceptable definido y acepta continuar con el régimen durante todo el estudio.
  • Está libre de otras condiciones físicas o mentales que, a juicio del Investigador, puedan confundir la cuantificación del dolor posoperatorio resultante de la cirugía.
  • Tiene la capacidad y voluntad de cumplir con los procedimientos del estudio y el uso de las escalas de dolor; se considera capaz de operar un dispositivo PCA; y es capaz de comunicarse significativamente con el personal del estudio.
  • Debe firmar y fechar voluntariamente un formulario de consentimiento informado (ICF) aprobado por un IRB antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio.
  • Debe poder hablar y comprender inglés con fluidez y poder proporcionar un consentimiento informado por escrito significativo para el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Tiene hipersensibilidad conocida a los anestésicos locales de amida, opioides o productos bovinos, o a los ingredientes inactivos del artículo de prueba.
  • Tiene planificado 1 de los siguientes procedimientos quirúrgicos: histerectomía abdominal total, omentectomía o procedimiento quirúrgico para la estadificación del cáncer.
  • Requiere el uso de Seprafilm® u otras barreras de adherencia absorbibles para la cirugía GI.

Requiere cualquier procedimiento quirúrgico adicional relacionado o no con la cirugía GI durante la misma hospitalización.

  • Debe recibir analgésicos opioides neuroaxiales (espinales o epidurales) durante el estudio.
  • Tiene arritmia cardíaca o trastornos de la conducción auriculoventricular (AV).
  • Usa concomitantemente antiarrítmicos (p. ej., amiodarona), propranolol o inhibidores o inductores fuertes/moderados del citocromo P450 (CYP) 3A4 (p. ej., antibióticos macrólidos y jugo de toronja).
  • Ha usado analgésicos de acción prolongada dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. Los analgésicos de acción corta, como el acetaminofén, se pueden usar el día de la cirugía, pero están sujetos a restricciones preoperatorias para la ingesta oral.
  • Ha usado aspirina o productos que contienen aspirina dentro de los 7 días posteriores a la cirugía. Se permite la aspirina en una dosis de ≤ 325 mg para la profilaxis cardiovascular si el paciente ha estado en un régimen de dosis estable durante ≥ 30 días antes de la selección.
  • Se ha sometido a otra cirugía mayor dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía gastrointestinal.
  • Tiene antecedentes conocidos o sospechados de abuso o abuso de alcohol o drogas dentro de los 3 años previos a la selección o evidencia de tolerancia o dependencia física de analgésicos opioides o medicamentos hipnóticos sedantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1
Se implantan tres o cuatro esponjas de bupivacaína de 5x5 cm en 2 sitios dentro del campo quirúrgico (1) sobre las vísceras abdominales y debajo de la fascia antes de cerrar la fascia y (2) en el tejido subcutáneo justo debajo de la incisión en la piel.
Comparador de placebos: 2
Tres o cuatro esponjas de placebo de 5x5 cm implantadas en 2 sitios dentro del campo quirúrgico (1) sobre las vísceras abdominales y debajo de la fascia antes de cerrar la fascia y (2) en el tejido subcutáneo justo debajo de la incisión en la piel.
placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La cantidad total de analgesia de rescate de opioides utilizada
Periodo de tiempo: 0 a 24 horas después de la operación
El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
0 a 24 horas después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La cantidad total de analgesia de rescate de opioides utilizada
Periodo de tiempo: 0 a 48 horas después de la operación
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
0 a 48 horas después de la operación
La cantidad total de analgesia de rescate de opioides utilizada
Periodo de tiempo: 0 a 72 horas después de la operación
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
0 a 72 horas después de la operación
Clasificación de la intensidad del dolor en la escala analógica visual (VAS)
Periodo de tiempo: 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 24, 48 y 72 horas después de la Hora 0
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 24, 48 y 72 horas después de la Hora 0
Clasificación de la intensidad del dolor en una escala de 4 puntos
Periodo de tiempo: A las 1, 1,5, 2, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 y 72 horas del postoperatorio
Estudio terminado antes de tiempo: criterio de valoración secundario no medido, no realizado
A las 1, 1,5, 2, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 y 72 horas del postoperatorio
Calificación del alivio del dolor en una escala de 5 puntos
Periodo de tiempo: A los 30 minutos, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 24, 48 y 72 horas después del Tiempo 0
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
A los 30 minutos, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 24, 48 y 72 horas después del Tiempo 0
Evaluación global del paciente del tratamiento del estudio en una escala de 5 puntos
Periodo de tiempo: A las 72 horas después de la hora 0
Estudio terminado antes de tiempo: criterio de valoración secundario no medido, no realizado
A las 72 horas después de la hora 0
Tiempo hasta el primer uso de analgesia de rescate con opiáceos
Periodo de tiempo: tiempo real desde el tiempo 0
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
tiempo real desde el tiempo 0
Parámetros farmacocinéticos
Periodo de tiempo: 30 minutos, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 y 72 horas postoperatorio
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
30 minutos, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 y 72 horas postoperatorio
La incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la cirugía
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
Hasta 30 días después de la cirugía
Cambios en las mediciones de signos vitales
Periodo de tiempo: Hasta 72 horas post inserción
El estudio terminó antes de tiempo: el criterio de valoración secundario no se midió, no se realizó. El estudio terminó antes de tiempo debido a una inscripción muy deficiente en el estudio. Meta de reclutamiento no cumplida. No se midió el resultado primario: no se realizaron los análisis estadísticos planificados.
Hasta 72 horas post inserción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

24 de julio de 2008

Finalización primaria (Actual)

10 de enero de 2009

Finalización del estudio (Actual)

10 de febrero de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de abril de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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