Papel de la 1-alfa-hidroxilasa extrarrenal en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal

Los objetivos de este estudio son dilucidar la función de la actividad de la 1 alfa-hidroxilasa extrarrenal en el contexto de la insuficiencia renal y evaluar el papel de la deficiencia nutricional de vitamina D como posible contribuyente a las vías inflamatorias asociadas a los monocitos en pacientes con insuficiencia renal terminal. enfermedad (ESRD). Este estudio consistirá en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento crónico tres veces por semana que han sido identificados con deficiencia nutricional de vitamina D. Después del consentimiento para la inscripción en el estudio, los pacientes se someterán a un período de lavado de 4 semanas de todos los suplementos activos de vitamina D. Después de completar el lavado, se obtendrá una muestra de sangre para determinar los niveles de 25(OH)D de referencia y se aislarán los monocitos para su análisis mediante citometría de flujo. Luego, los pacientes comenzarán con 50,000 UI de colecalciferol dos veces por semana durante 8 semanas. Los niveles de 25-vitamina D se controlarán a la mitad de la fase de tratamiento del estudio y la dosis se ajustará como se describe más detalladamente en la sección del protocolo. Se extraerá una muestra de sangre adicional después de la terapia para repetir los niveles de 25(OH)D y el aislamiento de monocitos para el análisis de citometría de flujo.