Efectos farmacodinámicos de la terapia con factor de crecimiento endotelial antivascular en pacientes con neoplasias malignas avanzadas

El papel bien establecido del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en la carcinogénesis y la angiogénesis tumoral ha llevado al desarrollo de agentes que se dirigen a esta vía. Agentes anti-VEGF, el anticuerpo monoclonal de VEGF bevacizumab y los inhibidores de la tirosina quinasa del receptor de VEGF de molécula pequeña. Los factores angiogénicos juegan un papel clave en el mantenimiento de la integridad pulmonar y la función endotelial normal. La disfunción endotelial se ha relacionado con la hipertensión, la proteinuria y la retinopatía. Uno de los principales problemas de los agentes anti-VEGF es su toxicidad a largo plazo, especialmente teniendo en cuenta la falta de conocimiento adecuado en esta área y la posibilidad de períodos prolongados de terapia en pacientes que no progresan. La hipertensión y la proteinuria se observan comúnmente en pacientes tratados con agentes anti-VEGF. Además, también hemos observado una frecuencia relativamente alta de lesiones pulmonares llenas de aire en pacientes con malignidad en el pulmón tratados con un agente anti-VEGF. Los objetivos de este estudio exploratorio son 1) determinar el efecto del factor de crecimiento endotelial antivascular (VEGF) sobre la función endotelial 2) determinar la disfunción endotelial como marcador de respuesta temprana y como indicador del desarrollo de hipertensión y proteinuria 3) caracterizar el efecto de la terapia anti-VEGF sobre la función pulmonar de pacientes con neoplasia maligna (primaria o secundaria) que afecta al pulmón en pacientes tratados con agentes anti-VEGF. Los criterios de valoración farmacodinámicos que se evaluarán son: presión arterial, reactividad de la arteria braquial, microvasos retinianos, microalbuminuria y proteinuria, función pulmonar, evaluar los efectos de la terapia anti-VEGF evaluando la reactividad de la arteria braquial, la vasculatura retiniana y la función pulmonar en un subgrupo de pacientes que reciben anti-VEGF. -Terapia VEGF. El desarrollo de marcadores de disfunción endotelial puede resultar en la identificación temprana de pacientes que no responden o que desarrollan toxicidad por el tratamiento anti-VEGF.