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Evaluación de AVE5026 en comparación con enoxaparina para la prevención de tromboembolismo en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo de rodilla (SAVE-KNEE)

14 de enero de 2013 actualizado por: Sanofi

Estudio multinacional, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego que compara la eficacia y la seguridad de la semuloparina (AVE5026) con la enoxaparina para la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo de rodilla

El objetivo principal fue comparar la eficacia de semuloparina sódica (AVE5026) con enoxaparina para la prevención de eventos tromboembólicos venosos [TEV] en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo de rodilla.

Los objetivos secundarios fueron evaluar la seguridad de AVE5026 en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo de rodilla y documentar la exposición a AVE5026 en esta población.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La aleatorización tenía que tener lugar justo antes de la primera inyección del fármaco del estudio (proporción de aleatorización 1:1).

La duración total de la observación por participante fue de 35 a 42 días desde la cirugía, desglosada de la siguiente manera:

  • período de tratamiento doble ciego de 7 a 10 días;
  • Período de seguimiento de 28 a 35 días.

La venografía bilateral obligatoria de miembros inferiores debía realizarse de 7 a 11 días después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1150

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Buenos Aires, Argentina
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
    • New South Wales
      • Macquarie Park, New South Wales, Australia
        • sanofi-aventis Australia & New Zealand administrative office
      • Minsk, Bielorrusia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Laval, Canadá
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Santafe de Bogota, Colombia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Horsholm, Dinamarca
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Estados Unidos, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Tallinn, Estonia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Moscow, Federación Rusa
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Athens, Grecia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Vilnius, Lituania
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Mexico, México
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Warszawa, Polonia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Praha, República Checa
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Bucuresti, Rumania
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Midrand, Sudáfrica
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Kiev, Ucrania
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

- Cirugía de reemplazo de rodilla o revisión de al menos un componente de una prótesis de rodilla implantada ≥ 6 meses antes del ingreso al estudio.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier cirugía ortopédica importante en los 3 meses anteriores al estudio;
  • Trombosis venosa profunda o embolia pulmonar en los últimos 12 meses, o síndrome posflebítico conocido;
  • Cualquier contraindicación para la realización de venografía;
  • Alto riesgo de sangrado;
  • Conoce la alergia a la heparina, a la enoxaparina oa los productos derivados del cerdo;
  • Enfermedad renal en etapa terminal o paciente en diálisis.

La información anterior no pretende contener todas las consideraciones relevantes para la posible participación de un paciente en un ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Semuloparina

Semuloparina sódica 20 mg (10 mg si hay insuficiencia renal grave [IRS]) una vez al día durante 7 a 10 días con una dosis inicial administrada 8 horas después de la cirugía

Para mantener la ceguera, placebo de enoxaparina sódica:

  • 12 y 24 horas después de la cirugía, luego una vez al día si no hay SRI
  • 12 horas después de la cirugía solo si SRI

Solución de 0,3 ml (0,2 ml si SRI) en jeringa precargada de 0,5 ml lista para usar

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,3 ml (0,2 ml si SRI) en jeringa precargada de 0,5 ml lista para usar estrictamente idéntica en apariencia pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Comparador activo: Enoxaparina

Enoxaparina sódica 30 mg dos veces al día (20 mg una vez al día si hay insuficiencia renal grave [IRS]) durante 7 a 10 días con una dosis inicial administrada 12 horas después de la cirugía

Placebo para semuloparina sódica 8 horas después de la cirugía para mantener la ceguera

Solución de 0,3 ml (0,2 ml si SRI) en jeringa precargada de 0,5 ml lista para usar estrictamente idéntica en apariencia pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Solución de 0,3 ml (0,2 ml si SRI) en jeringa precargada de 0,5 ml lista para usar

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • Lovenox®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que experimentaron un evento de tromboembolismo venoso (TEV) o muerte por todas las causas
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta 10 días después de la cirugía o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero

El TEV incluía cualquier trombosis venosa profunda [TVP] proximal o distal (sintomática o no) y embolia pulmonar [EP] no fatal según lo confirmado por un Comité Central Independiente de Adjudicación [CIAC] después de una revisión central y ciega de venogramas bilaterales obligatorios y pruebas de diagnóstico para TEV.

Las muertes por todas las causas incluyeron la EP mortal y las muertes por otros motivos distintos a la EP.

Desde la aleatorización hasta 10 días después de la cirugía o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que experimentaron TEV "mayor" o muerte por todas las causas
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta 10 días después de la cirugía o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
El TEV "mayor" incluía cualquier TVP proximal, TVP distal sintomática y EP no mortal según lo confirmado por el CIAC.
Desde la aleatorización hasta 10 días después de la cirugía o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
Porcentaje de participantes que experimentaron hemorragias clínicamente relevantes
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio

Los sangrados fueron revisados ​​central y ciegamente por el CIAC y clasificados como:

  • "mayor" (mortal, en un área/órgano crítico, que provoca un descenso posoperatorio de la hemoglobina ≥2 g/dl o requiere una transfusión posoperatoria de ≥2 unidades de sangre, lo que conduce a una intervención diagnóstica o terapéutica invasiva, o está asociado con descompensación circulatoria);
  • "no mayor clínicamente relevante" (hematoma o epistaxis de la piel que requiere intervención/tratamiento quirúrgico/médico, hematuria macroscópica o sangrado manifiesto que requiere atención específica por parte de un profesional de la salud);
  • "Sangrado no clínicamente relevante".
Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio
Porcentaje de participantes que requirieron el inicio de tratamiento curativo anticoagulante o trombolítico después de la evaluación de TEV
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta 10 días después de la cirugía o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
El inicio del tratamiento anticoagulante o trombolítico curativo después de la evaluación de TEV se definió a partir de la respuesta del investigador a la pregunta "¿el sujeto fue tratado por TEV?" preguntado después de las pruebas diagnósticas por sospecha de TEV y después de la venografía preceptiva.
Desde la aleatorización hasta 10 días después de la cirugía o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resumen de muertes
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio
Todas las muertes fueron revisadas central y ciegamente por el CIAC y clasificadas como EP fatal, hemorragia fatal, muerte cardiovascular u otra según la documentación relevante (p. informe de autopsia).
Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio
Recuento de plaquetas: porcentaje de participantes con anomalías potencialmente clínicamente significativas [PCSA]
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio

PCSA son valores anormales considerados médicamente importantes por el Patrocinador de acuerdo con criterios predefinidos basados ​​en la revisión de la literatura.

El umbral para el recuento de plaquetas se definió como <100 Giga/L.

Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio
Función hepática: porcentaje de participantes con anomalías potencialmente clínicamente significativas [PCSA]
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio

Los umbrales se definieron de la siguiente manera:

  • alanina aminotransferasa [ALAT] >3 límite superior normal [ULN];
  • Bilirrubina total [TB] >2 LSN;
  • ALAT >3 LSN y TB >2 LSN;

Los casos con ALAT > 3 ULN y TB > 2 ULN (no necesariamente concomitantes) fueron evaluados por un juez independiente cegado para determinar si cumplían con los criterios de la ley de Hy.

Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael R. LASSEN, MD, Horsholm Hospital, Horsholm, Denmark
  • Silla de estudio: Alexander G. TURPIE, MD, McMaster University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de julio de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de julio de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de enero de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2013

Última verificación

1 de enero de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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