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Avaliação do AVE5026 em comparação com a enoxaparina para a prevenção de tromboembolismo em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de substituição do joelho (SAVE-KNEE)

14 de janeiro de 2013 atualizado por: Sanofi

Um estudo multinacional, multicêntrico, randomizado e duplo-cego comparando a eficácia e a segurança da semuloparina (AVE5026) com a enoxaparina para a prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de substituição do joelho

O objetivo primário foi comparar a eficácia da Semuloparina sódica (AVE5026) com a Enoxaparina na prevenção de Eventos Tromboembólicos Venosos [TEV] em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de substituição do joelho.

Os objetivos secundários foram avaliar a segurança do AVE5026 em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de substituição do joelho e documentar a exposição ao AVE5026 nessa população.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A randomização teve que ocorrer imediatamente antes da primeira injeção da droga do estudo (razão de randomização 1:1).

A duração total da observação por participante foi de 35 a 42 dias a partir da cirurgia, dividida da seguinte forma:

  • período de tratamento duplo-cego de 7 a 10 dias;
  • Período de seguimento de 28 a 35 dias.

A venografia bilateral obrigatória dos membros inferiores deveria ser realizada 7 a 11 dias após a cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1150

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Buenos Aires, Argentina
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
    • New South Wales
      • Macquarie Park, New South Wales, Austrália
        • sanofi-aventis Australia & New Zealand administrative office
      • Minsk, Bielorrússia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Laval, Canadá
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Santafe de Bogota, Colômbia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Horsholm, Dinamarca
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Estados Unidos, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Tallinn, Estônia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Moscow, Federação Russa
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Athens, Grécia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Vilnius, Lituânia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Mexico, México
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Warszawa, Polônia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Praha, República Checa
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Bucuresti, Romênia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Kiev, Ucrânia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Midrand, África do Sul
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

- Cirurgia de substituição do joelho ou revisão de pelo menos um componente de uma prótese de joelho implantada ≥ 6 meses antes da entrada no estudo.

Critério de exclusão:

  • Quaisquer grandes cirurgias ortopédicas nos 3 meses anteriores ao estudo;
  • Trombose venosa profunda ou embolia pulmonar nos últimos 12 meses, ou síndrome pós-flebítica conhecida;
  • Quaisquer contra-indicações para a realização de venografia;
  • Alto risco de sangramento;
  • Conhece alergia à heparina, ou enoxaparina, ou produtos suínos;
  • Doença renal terminal ou paciente em diálise.

As informações acima não pretendem conter todas as considerações relevantes para a possível participação de um paciente em um estudo clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Semuloparina

Semuloparina sódica 20 mg (10 mg se Insuficiência Renal Grave [SRI]) uma vez ao dia por 7-10 dias com uma dose inicial administrada 8 horas após a cirurgia

Para manter o cego, placebo para Enoxaparina sódica:

  • 12 e 24 horas após a cirurgia, então uma vez ao dia se não houver SRI
  • 12 horas após a cirurgia somente se SRI

Solução de 0,3 mL (0,2 mL se SRI) em seringa pré-cheia de 0,5 mL pronta para uso

Injeção subcutânea

Outros nomes:
  • AVE5026

Solução de 0,3 mL (0,2 mL se SRI) em seringa pré-cheia de 0,5 mL pronta para uso estritamente idêntica em aparência, mas sem componente ativo

Injeção subcutânea

Comparador Ativo: Enoxaparina

Enoxaparina sódica 30 mg duas vezes ao dia (20 mg uma vez ao dia se Insuficiência Renal Grave [SRI]) por 7-10 dias com uma dose inicial administrada 12 horas após a cirurgia

Placebo para Semuloparina sódica 8 horas após cirurgia para manter o cego

Solução de 0,3 mL (0,2 mL se SRI) em seringa pré-cheia de 0,5 mL pronta para uso estritamente idêntica em aparência, mas sem componente ativo

Injeção subcutânea

Solução de 0,3 mL (0,2 mL se SRI) em seringa pré-cheia de 0,5 mL pronta para uso

Injeção subcutânea

Outros nomes:
  • Lovenox®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que sofreram evento de tromboembolismo venoso (TEV) ou morte por todas as causas
Prazo: Da randomização até 10 dias após a cirurgia ou o dia da venografia obrigatória, o que ocorrer primeiro

TEV incluiu qualquer Trombose Venosa Profunda [TVP] proximal ou distal (sintomática ou não) e Embolia Pulmonar [EP] não fatal, conforme confirmado por um Comitê Central Independente de Adjudicação [CIAC] após revisão central e cega de venogramas bilaterais obrigatórios e testes diagnósticos para TEV.

As mortes por todas as causas incluíram EP fatal e mortes por outros motivos que não EP.

Da randomização até 10 dias após a cirurgia ou o dia da venografia obrigatória, o que ocorrer primeiro

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que tiveram TEV "maior" ou morte por todas as causas
Prazo: Da randomização até 10 dias após a cirurgia ou o dia da venografia obrigatória, o que ocorrer primeiro
TEV "maior" incluiu qualquer TVP proximal, TVP distal sintomática e EP não fatal, conforme confirmado pelo CIAC.
Da randomização até 10 dias após a cirurgia ou o dia da venografia obrigatória, o que ocorrer primeiro
Porcentagem de participantes que tiveram sangramentos clinicamente relevantes
Prazo: Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo

Os sangramentos foram revisados ​​central e cegamente pelo CIAC e classificados como:

  • "maior" (fatal, em uma área/órgão crítico, causando queda pós-operatória da hemoglobina ≥2 g/dL ou exigindo transfusão pós-operatória ≥2 unidades de sangue, levando a um diagnóstico invasivo ou intervenção terapêutica, ou associado a descompensação circulatória);
  • "não importante clinicamente relevante" (hematoma cutâneo ou epistaxe que requer intervenção/tratamento cirúrgico/médico, hematúria macroscópica ou sangramento evidente que requer atenção específica por profissional de saúde);
  • "Sangramento não clinicamente relevante".
Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo
Porcentagem de participantes que necessitaram de início de tratamento anticoagulante curativo ou trombolítico após avaliação de TEV
Prazo: Da randomização até 10 dias após a cirurgia ou o dia da venografia obrigatória, o que ocorrer primeiro
O início do tratamento anticoagulante ou trombolítico curativo após a avaliação de TEV foi definido a partir da resposta do investigador à pergunta "o sujeito foi tratado para TEV?" perguntou após os testes de diagnóstico para suspeita de TEV e após a venografia obrigatória.
Da randomização até 10 dias após a cirurgia ou o dia da venografia obrigatória, o que ocorrer primeiro

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Visão geral das mortes
Prazo: Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo
Todas as mortes foram revisadas central e cegamente pelo CIAC e classificadas como EP fatal, sangramento fatal, morte cardiovascular ou outra com base em documentação relevante (por exemplo, relatório de autópsia).
Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo
Contagem de plaquetas: porcentagem de participantes com anormalidades potencialmente clinicamente significativas [PCSA]
Prazo: Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo

PCSA são valores anormais considerados clinicamente importantes pelo Patrocinador de acordo com critérios predefinidos com base na revisão da literatura.

O limiar para contagem de plaquetas foi definido como <100 Giga/L.

Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo
Função hepática: porcentagem de participantes com anormalidades potencialmente clinicamente significativas [PCSA]
Prazo: Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo

Os limiares foram definidos da seguinte forma:

  • Alanina Aminotransferase [ALAT] >3 Limite Superior Normal [LSN];
  • Bilirrubina Total [TB] >2 LSN;
  • ALAT >3 LSN e TB >2 LSN;

Casos com ALAT >3 LSN e TB >2 LSN (não necessariamente concomitantes) foram avaliados por um juiz independente cego para determinar se eles preenchiam os critérios da lei de Hy.

Desde a primeira injeção do medicamento do estudo até 3 dias após a última injeção do medicamento do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael R. LASSEN, MD, Horsholm Hospital, Horsholm, Denmark
  • Cadeira de estudo: Alexander G. TURPIE, MD, McMaster University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

18 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de janeiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de janeiro de 2013

Última verificação

1 de janeiro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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