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Respuesta del anticuerpo de la proteína 1 de la superficie del merozoíto en la infección asintomática por paludismo humano

14 de abril de 2021 actualizado por: U.S. Army Medical Research and Development Command

Análisis de anticuerpos específicos del antígeno de la proteína de superficie 1 del merozoíto de Plasmodium falciparum en un desafío de paludismo humano usando profilaxis con mefloquina para confirmar la sensibilidad del ensayo y establecer parámetros cinéticos de anticuerpos clave

El objetivo principal de este ensayo es estudiar si un determinado análisis de sangre puede identificar de forma fiable la presencia de paludismo en personas que han sido infectadas pero que no tienen síntomas de paludismo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En este estudio, dos grupos de voluntarios estarán expuestos a la malaria a través de las picaduras de mosquitos infectados. En un grupo, los voluntarios recibirán varias dosis de un medicamento llamado mefloquina, conocido por prevenir el desarrollo de los síntomas de la malaria. El otro grupo no será tratado con ningún fármaco que pueda prevenir los síntomas o la infección. Después de la exposición, ambos grupos serán monitoreados por un período de aproximadamente 6 meses para ver si desarrollan síntomas de malaria. Cualquier sujeto que lo haga será tratado con los medicamentos apropiados. A los sujetos de ambos grupos se les analizará la sangre regularmente durante este período para detectar la presencia de un determinado anticuerpo contra la malaria llamado Proteína de superficie de merozoíto 1, o Anti-MSP-1 para abreviar, mediante un análisis de sangre especial (también conocido como ensayo). Al finalizar el estudio, se analizarán los resultados de todos los ensayos para determinar si esta prueba se puede utilizar para diagnosticar la infección por paludismo en personas sin síntomas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Un hombre o una mujer que no esté embarazada ni amamantando de 18 a 55 años de edad (inclusive) en el momento de la selección
  • Consentimiento informado por escrito obtenido del participante antes de los procedimientos de selección
  • Libre de problemas de salud clínicamente significativos según lo establecido por el historial médico y el examen clínico antes de ingresar al estudio
  • Disponible para participar durante la duración del estudio (aproximadamente 6 meses, sin incluir el período de selección)
  • Si la participante es mujer, debe estar en edad fértil (es decir, esterilizada quirúrgicamente o posmenopáusica de un año) o, si está en edad fértil, debe abstenerse o haber usado precauciones anticonceptivas adecuadas (p. ej., anticonceptivos intrauterinos). dispositivo; anticonceptivos orales; diafragma o condón en combinación con jalea, crema o espuma anticonceptiva; Norplant® o Depo-Provera®) durante este estudio, tiene una prueba de embarazo negativa al momento de la inscripción y debe aceptar continuar con tales precauciones durante al menos al menos dos meses después de completar el desafío de la malaria si es parte de la cohorte de control, o durante tres meses después de tomar la última dosis de mefloquina si es parte de la cohorte de mefloquina.
  • Antes de ingresar a este estudio, los participantes deben obtener al menos un 80 % de aciertos en un breve cuestionario de opción múltiple que evalúa su comprensión de este estudio. Si no obtienen una puntuación del 80 % en la prueba inicial, la información del protocolo se revisará con ellos para garantizar la comprensión y tendrán la oportunidad de volver a realizar la prueba (usando la misma prueba). Los participantes que reprueben la Evaluación de Comprensión por segunda vez no serán inscritos.

Criterio de exclusión:

  • historia de la malaria
  • Viaje a un país palúdico en los últimos 12 meses
  • Antecedentes de participación en un estudio en el que se produjo una posible exposición a la malaria o vacunación contra la malaria.
  • Viajes planificados a zonas palúdicas durante el período de estudio
  • Antecedentes de quimioprofilaxis contra la malaria dentro de los 60 días anteriores al momento del ingreso al estudio
  • Uso reciente (definido como cualquier uso dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio) o uso crónico (definido como más de 14 días de uso dentro de los 60 días posteriores al ingreso al estudio) de antibióticos con efectos antipalúdicos (p. ej., tetraciclinas para pacientes dermatológicos, clindamicina para infecciones de tejidos y huesos, sulfa para infecciones recurrentes del tracto urinario, etc.)
  • Administración de inmunosupresores crónicos (definidos como más de 14 días) u otros medicamentos inmunomodificadores dentro de los seis meses posteriores al ingreso al estudio. (Para los corticosteroides, esto significará prednisona, o equivalente, mayor o igual a 0,5 mg/kg/día. Se permiten esteroides inhalados y tópicos).
  • Administración de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado dentro de los tres meses anteriores al ingreso al estudio o administración planificada durante el período del estudio
  • Cualquier condición inmunosupresora o inmunodeficiente confirmada o sospechada, incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Anomalía funcional pulmonar, cardiovascular, hepática o renal, aguda o crónica, clínicamente significativa, según lo determine el examen físico o las pruebas de detección de laboratorio
  • Historiales médicos personales que incluyen los siguientes diagnósticos: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad mixta del tejido conectivo, esclerodermia, vasculitis y esclerosis múltiple
  • Creatinina sérica elevada, definida en este estudio como mayor o igual a 1,7 mg/dL en hombres y 1,4 mg/dL en mujeres
  • Transaminasas elevadas, definidas en este estudio como más del doble del límite superior del rango normal (>2 LSN)
  • Anemia significativa inexplicable: hematocrito < 35%
  • Antecedentes de enfermedad de células falciformes o rasgo de células falciformes
  • Seropositivo para antígeno de superficie de hepatitis B o anticuerpo de hepatitis C
  • Hepatomegalia, dolor o sensibilidad abdominal en el cuadrante superior derecho
  • Historia de la esplenectomía
  • Mujeres embarazadas o lactantes, o mujeres que tengan la intención de quedar embarazadas durante el estudio
  • Trastornos neurológicos crónicos o activos que incluyen convulsiones, excluyendo una sola convulsión febril en la infancia
  • Antecedentes de un trastorno neuropsiquiátrico (ansiedad, depresión, psicosis, esquizofrenia, TEPT, etc.)
  • Abuso de alcohol actual sospechado o conocido según lo define la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en el DSM IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4.ª edición)
  • Consumo crónico o activo de drogas ilícitas y/o intravenosas
  • Antecedentes de reacciones anafilácticas graves a las picaduras de mosquitos.
  • Antecedentes de alergia a la mefloquina
  • Historia de intolerancia a la mefloquina
  • Antecedentes de psoriasis (dada su interacción con la cloroquina)
  • Cualquier otro hallazgo significativo que, en opinión del investigador, aumentaría el riesgo de tener un resultado adverso por participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: Control
Sin intervención
Experimental: Mefloquina
Mefloquina 250 mg por vía oral diariamente x 3 días comenzando 2 días antes del desafío y luego semanalmente durante 4 semanas después del desafío.
Determinar la tasa de seroconversión (sensibilidad) al antígeno de la proteína de superficie de merozoíto 1 (Pf MSP-1) de Plasmodium falciparum mediante ensayo ELISA en las cohortes de control de infectividad y mefloquina como parte de un proyecto más amplio para respaldar la calificación del antígeno anti-MSP-1. ensayos de anticuerpos específicos como criterios de valoración sustitutos válidos para la infección por paludismo.
Otros nombres:
  • Lariam

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sujetos que muestran un aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos
Periodo de tiempo: 1 año
El enfoque del análisis estadístico será estimar (con límites de confianza del 95 %) la sensibilidad del ensayo de Pf en los brazos de mefloquina y control. La sensibilidad se calculará como el número de sujetos en cada cohorte que desarrollan al menos un aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos desde el inicio (positivos medidos) dividido por el número de infectados (positivos verdaderos). La prueba binomial se utilizará para probar la hipótesis nula de que la sensibilidad en el brazo de mefloquina es del 30 % α (= 0,05; unilateral). El grupo de control servirá como control del desafío. El estudio no está diseñado para probar estadísticamente una diferencia en la sensibilidad entre la mefloquina y los brazos de control. Los datos de títulos de ELISA se transformarán logarítmicamente para todos los análisis. Para cada grupo, la media geométrica de los títulos de anticuerpos anti-MSP-1 con intervalos de confianza del 95 % se determinará mediante ELISA y se tabulará en cada momento en el que se tomen muestras de sangre para la serología.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sujetos que muestran una respuesta de anticuerpos IgG anti-Pf MSP-1
Periodo de tiempo: 1 año
El enfoque del análisis estadístico será caracterizar la cinética de anticuerpos en sujetos durante ese tiempo, se presentará gráficamente en gráficos de concentración de sangre total frente a tiempo. Identificaremos la Cmax individual, el t1/2 y el tiempo hasta la Cmax, así como las estimaciones puntuales determinadas y los intervalos de confianza para las cohortes. También estimaremos el porcentaje de reactividad cruzada del suero en cada cohorte midiendo el número de sujetos que dieron positivo en la prueba de Pf dividido por el número de sujetos infectados con Pf en cada cohorte.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: James Moon, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de septiembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de septiembre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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