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無症候性ヒトマラリア感染症におけるメロゾイト表面タンパク質 1 抗体反応

メフロキン予防を用いたヒトマラリア感染症における抗熱帯熱マラリア原虫メロゾイト表面タンパク質 1 抗原特異的抗体の分析によるアッセイ感度の確認と主要な抗体動態パラメーターの確立

この試験の主な目的は、マラリアに感染しているが症状がない人において、特定の血液検査でマラリアの存在を確実に特定できるかどうかを研究することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、2 つのボランティア グループが、感染した蚊に刺されることによってマラリアに曝露されます。 1つのグループでは、マラリアの症状の発症を防ぐことで知られるメフロキンと呼ばれる薬がボランティアに数回投与される。 もう一方のグループには、症状や感染を予防する可能性のある薬剤による治療は行われません。 曝露後、両グループはマラリアの症状が発現するかどうかを確認するために約6か月間監視される。 そのような被験者は適切な薬剤で治療されます。 両グループの被験者は、この期間中、特別な血液検査(アッセイとも呼ばれる)を使用して、メロゾイト表面タンパク質1(略して抗MSP-1)と呼ばれる特定のマラリア抗体の存在について定期的に血液検査を受けます。 研究の完了時に、すべての検査の結果が分析され、症状のない人のマラリア感染を診断するためにこの検査を使用できるかどうかが判断されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Silver Spring、Maryland、アメリカ、20910
        • Walter Reed Army Institute of Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • スクリーニング時の年齢が18~55歳(両端を含む)の男性または非妊娠・非授乳中の女性
  • スクリーニング手順の前に参加者から取得した書面によるインフォームドコンセント
  • 研究開始前の病歴および臨床検査によって証明された、臨床的に重大な健康上の問題がないこと
  • 受講期間中(約6ヶ月、選考期間を除く)参加可能
  • 参加者が女性である場合、彼女は妊娠の可能性がない(すなわち、避妊手術を受けているか、閉経後1年を経過している)必要があり、また、妊娠の可能性がある場合は、禁欲しているか、適切な避妊予防策(子宮内避妊薬など)を使用していなければなりません。本研究中に、避妊用具、経口避妊薬、ペッサリーまたはコンドームと避妊用ゼリー、クリームまたはフォームの組み合わせ、Norplant® または Depo-Provera®)を使用した場合、登録時に妊娠検査が陰性であり、その後もそのような予防措置を継続することに同意する必要があります。対照コホートの一部の場合はマラリア攻撃完了後少なくとも2か月、メフロキンコホートの場合は最終メフロキン投与後3か月。
  • この研究に参加する前に、参加者はこの研究の理解を評価する短い多肢選択クイズで少なくとも 80% 正解する必要があります。 最初の小テストで 80% を獲得できなかった場合は、理解を確実にするためにプロトコール情報が確認され、(同じテストを使用して) 再テストする機会が与えられます。 理解度評価に 2 回目で不合格となった参加者は登録されません。

除外基準:

  • マラリアの歴史
  • 過去 12 か月以内にマラリア蔓延国への旅行
  • マラリアへの曝露の可能性またはマラリアに対するワクチン接種が行われた研究への参加歴。
  • 研究期間中にマラリア流行地域への旅行を計画していること
  • -治験登録時前60日以内のマラリア化学予防歴
  • 抗マラリア効果のある抗生物質(例:皮膚科患者にはテトラサイクリン、軟部疾患患者にはクリンダマイシン)の最近の使用(研究登録から30日以内の使用と定義)または慢性使用(研究登録から60日以内に14日を超える使用と定義)組織や骨の感染症、再発性尿路感染症に対するサルファ剤など)
  • -治験参加後6か月以内の慢性(14日以上と定義)免疫抑制剤または他の免疫修飾薬の投与。 (コルチコステロイドの場合、これはプレドニゾンまたは同等の、0.5 mg/kg/日以上を意味します。 吸入ステロイドと局所ステロイドは使用できます。)
  • -治験参加前の3か月以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与、または治験期間中に計画された投与
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染を含む、免疫抑制または免疫不全状態が確認または疑われる場合
  • 身体検査または臨床検査で判定される、急性または慢性の臨床的に重大な肺、心血管、肝臓または腎臓の機能異常
  • 以下の診断を含む個人の病歴: 全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、混合性結合組織病、強皮症、血管炎、多発性硬化症
  • 血清クレアチニンの上昇。この研究では男性で1.7 mg/dL以上、女性で1.4 mg/dL以上と定義されています。
  • トランスアミナーゼの上昇。この研究では正常範囲の上限(>2 ULN)の 2 倍を超えると定義されています。
  • 原因不明の重度の貧血: ヘマトクリット < 35%
  • 鎌状赤血球症の病歴または鎌状赤血球形質
  • B型肝炎表面抗原またはC型肝炎抗体の血清陽性
  • 肝腫大、右上腹部の痛みまたは圧痛
  • 脾臓摘出術の歴史
  • 妊娠中または授乳中の女性、または研究中に妊娠を予定している女性
  • けいれんを含む慢性または活動性の神経障害(小児期の1回の熱性けいれんを除く)
  • 精神神経疾患の病歴(不安、うつ病、精神病、統合失調症、PTSDなど)
  • アメリカ精神医学会の DSM IV (精神障害の診断と統計マニュアル - 第 4 版) で定義されている、現在のアルコール乱用の疑いまたは既知のアルコール乱用
  • 慢性的または活動的な違法薬物および/または静脈内薬物の使用
  • 蚊に刺されたことに対する重度のアナフィラキシー反応の病歴
  • メフロキンに対するアレルギー歴
  • メフロキンに対する不耐症の病歴
  • 乾癬の病歴(クロロキンとの相互作用を考慮)
  • 研究者がこの研究に参加することで有害な結果が生じるリスクを高めると判断したその他の重要な所見

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:コントロール
介入なし
実験的:メフロキン
メフロキン 250 mg を毎日経口 x 3 日間、チャレンジの 2 日前から開始し、チャレンジ後 4 週間は毎週投与します。
抗MSP-1抗原の認定を支援する大規模プロジェクトの一環として、感染性コントロールおよびメフロキンコホートにおけるELISAアッセイにより熱帯熱マラリア原虫メロゾイト表面タンパク質1(Pf MSP-1)抗原に対する血清変換率(感受性)を測定する。マラリア感染の有効な代替エンドポイントとしての特異的抗体アッセイ。
他の名前:
  • ラリアム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗体力価が4倍に上昇した被験者
時間枠:1年
統計分析の焦点は、メフロキンおよび対照群における Pf アッセイの感度を (95% 信頼限界で) 推定することです。 感度は、ベースラインから抗体力価が少なくとも4倍増加した各コホートの被験者の数(測定された陽性者)を感染者数(真の陽性者)で割ったものとして計算されます。 二項検定は、メフロキン群の感度が 30% α(= 0.05; 片側) であるという帰無仮説を検定するために使用されます。 対照グループは、課題に対するチェックとして機能します。 この研究には、メフロキンと対照群間の感受性の違いを統計的に試験する機能はありません。 ELISA力価データはすべての分析で対数変換されます。 各群について、95%信頼区間を有する幾何平均抗MSP-1抗体力価をELISAによって決定し、血清学のために血液サンプルを採取する各時点で表にまとめる。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗 Pf MSP-1 IgG 抗体反応を示した被験者
時間枠:1年
統計分析の焦点は、その期間にわたる被験者の抗体動態を特徴付けることであり、全血濃度対時間のプロットでグラフで表示されます。 個々の Cmax、t 1/2、および Cmax までの時間を特定し、コホートの点推定値と信頼区間を決定します。 また、各コホートにおける Pf アッセイ陽性の被験者の数を Pf に感染した被験者の数で割った値を測定することにより、各コホートにおける血清の交差反応性のパーセンテージを推定します。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:James Moon, MD、Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年9月1日

一次修了 (実際)

2009年4月1日

研究の完了 (実際)

2009年12月1日

試験登録日

最初に提出

2008年9月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年9月25日

最初の投稿 (見積もり)

2008年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月14日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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