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Resposta do Anticorpo da Proteína 1 da Superfície do Merozoíto na Infecção Assintomática por Malária Humana

14 de abril de 2021 atualizado por: U.S. Army Medical Research and Development Command

Análise de anticorpos anti-Plasmodium Falciparum Merozoite Surface Protein 1 específicos em um teste de malária humana usando profilaxia com mefloquina para confirmar a sensibilidade do ensaio e estabelecer os principais parâmetros cinéticos do anticorpo

O principal objetivo deste estudo é estudar se um determinado exame de sangue pode identificar com segurança a presença de malária em pessoas que foram infectadas, mas que não apresentam sintomas de malária.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Neste estudo, dois grupos de voluntários serão expostos à malária através da picada de mosquitos infectados. Em um grupo, os voluntários receberão várias doses de um medicamento chamado mefloquina, conhecido por prevenir o desenvolvimento dos sintomas da malária. O outro grupo não será tratado com nenhum medicamento que possa prevenir os sintomas ou a infecção. Após a exposição, ambos os grupos serão monitorados por um período de aproximadamente 6 meses para verificar se desenvolvem sintomas de malária. Quaisquer indivíduos que o façam serão tratados com medicamentos apropriados. Indivíduos em ambos os grupos terão seu sangue verificado regularmente durante este período para a presença de um determinado anticorpo da malária chamado Merozoite Surface Protein 1, ou Anti-MSP-1 para abreviar, usando um exame de sangue especial (também conhecido como ensaio). Após a conclusão do estudo, os resultados de todos os ensaios serão analisados ​​para determinar se este teste pode ser usado para diagnosticar a infecção por malária em pessoas sem sintomas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um homem ou mulher não grávida e não lactante de 18 a 55 anos de idade (inclusive) no momento da triagem
  • Consentimento informado por escrito obtido do participante antes dos procedimentos de triagem
  • Livre de problemas de saúde clinicamente significativos, conforme estabelecido pelo histórico médico e exame clínico antes de entrar no estudo
  • Disponível para participar durante o estudo (aproximadamente 6 meses, não incluindo o período de triagem)
  • Se a participante for do sexo feminino, ela não deve ter potencial para engravidar (ou seja, esterilizada cirurgicamente ou um ano após a menopausa) ou, se tiver potencial para engravidar, deve estar abstinente ou ter usado precauções contraceptivas adequadas (por exemplo, contraceptivo intra-uterino dispositivo anticoncepcional; contraceptivos orais; diafragma ou preservativo em combinação com geléia, creme ou espuma anticoncepcional; Norplant® ou Depo-Provera®) durante este estudo, tiver um teste de gravidez negativo no momento da inscrição e deve concordar em continuar tais precauções por pelo menos pelo menos dois meses após a conclusão do desafio da malária se fizer parte da coorte de controle, ou por três meses após a dose final de mefloquina ser tomada se fizer parte da coorte de mefloquina.
  • Antes de entrar neste estudo, os participantes devem acertar pelo menos 80% em um questionário curto de múltipla escolha que avalia sua compreensão deste estudo. Caso não acerte 80% no questionário inicial, as informações do protocolo serão revisadas com eles para garantir a compreensão e eles terão a oportunidade de refazer o teste (usando o mesmo teste). Os participantes que reprovarem na Avaliação de Compreensão pela segunda vez não serão matriculados.

Critério de exclusão:

  • História da malária
  • Viajar para um país com malária nos últimos 12 meses
  • Histórico de participação em um estudo no qual ocorreu exposição potencial à malária ou vacinação contra a malária.
  • Viagem planejada para áreas de malária durante o período do estudo
  • Histórico de quimioprofilaxia para malária nos 60 dias anteriores ao momento da entrada no estudo
  • Uso recente (definido como qualquer uso dentro de 30 dias após a entrada no estudo) ou crônico (definido como mais de 14 dias de uso dentro de 60 dias após a entrada no estudo) de antibióticos com efeitos antimaláricos (por exemplo, tetraciclinas para pacientes dermatológicos, clindamicina para infecções de tecidos e ossos, sulfa para infecções recorrentes do trato urinário, etc.)
  • Administração de imunossupressores crônicos (definidos como mais de 14 dias) ou outras drogas imunomodificadoras dentro de seis meses após a entrada no estudo. (Para corticosteróides, isso significa prednisona, ou equivalente, maior ou igual a 0,5 mg/kg/dia. Esteróides inalatórios e tópicos são permitidos.)
  • Administração de imunoglobulinas e/ou quaisquer produtos sanguíneos nos três meses anteriores à entrada no estudo ou administração planejada durante o período do estudo
  • Qualquer condição imunossupressora ou imunodeficiente confirmada ou suspeita, incluindo infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • Anormalidade funcional pulmonar, cardiovascular, hepática ou renal, aguda ou crônica, clinicamente significativa, conforme determinado por exame físico ou exames laboratoriais de triagem
  • Histórias médicas pessoais, incluindo os seguintes diagnósticos: lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, doença mista do tecido conjuntivo, esclerodermia, vasculite e esclerose múltipla
  • Creatinina sérica elevada, definida neste estudo como maior ou igual a 1,7 mg/dL em homens e 1,4 mg/dL em mulheres
  • Transaminases elevadas, definidas neste estudo como mais que duas vezes o limite superior da faixa normal (>2 LSN)
  • Anemia inexplicável significativa: hematócrito < 35%
  • História de doença falciforme ou traço falciforme
  • Soropositivo para antígeno de superfície da hepatite B ou anticorpo para hepatite C
  • Hepatomegalia, dor ou sensibilidade abdominal no quadrante superior direito
  • Histórico de esplenectomia
  • Mulher grávida ou lactante, ou mulher que pretende engravidar durante o estudo
  • Distúrbios neurológicos crônicos ou ativos, incluindo convulsões, excluindo uma única convulsão febril na infância
  • Histórico de transtorno neuropsiquiátrico (ansiedade, depressão, psicose, esquizofrenia, TEPT, etc.)
  • Abuso de álcool atual suspeito ou conhecido, conforme definido pela Associação Psiquiátrica Americana no DSM IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 4ª edição)
  • Uso crônico ou ativo de drogas ilícitas e/ou intravenosas
  • História de reações anafiláticas graves a picadas de mosquito
  • Histórico de alergia à mefloquina
  • Histórico de intolerância à mefloquina
  • História de psoríase (dada a sua interação com a cloroquina)
  • Qualquer outro achado significativo que, na opinião do investigador, aumentaria o risco de ter um resultado adverso da participação neste estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: Ao controle
Sem intervenção
Experimental: Mefloquina
Mefloquina 250 mg por via oral diariamente x 3 dias começando 2 dias antes do desafio e depois semanalmente por 4 semanas após o desafio.
Determinar a taxa de soroconversão (sensibilidade) ao antígeno Plasmodium falciparum Merozoite Surface Protein 1 (Pf MSP-1) por ensaio ELISA nas coortes de controle de infecciosidade e mefloquina como parte de um projeto maior para apoiar a qualificação do antígeno anti-MSP-1- ensaios de anticorpos específicos como desfechos substitutos válidos para infecção por malária.
Outros nomes:
  • Lariam

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Indivíduos apresentando aumento de quatro vezes no título de anticorpos
Prazo: 1 ano
O foco da análise estatística será estimar (com limites de confiança de 95%) a sensibilidade do ensaio de Pf na mefloquina e nos braços de controle. A sensibilidade será calculada como o número de indivíduos em cada coorte que desenvolveram um aumento de pelo menos quatro vezes no título de anticorpos desde o início (medidos positivos) dividido pelo número de infectados (verdadeiros positivos). O teste binomial será usado para testar a hipótese nula de que a sensibilidade no braço da mefloquina é de 30% α(= 0,05; unilateral). O grupo de controle servirá como uma verificação do desafio. O estudo não tem poder para testar estatisticamente a diferença na sensibilidade entre a mefloquina e os braços de controle. Os dados do título ELISA serão transformados em log para todas as análises. Para cada grupo, os títulos médios geométricos de anticorpos anti-MSP-1 com intervalos de confiança de 95% serão determinados por ELISA e tabulados em cada ponto de tempo em que as amostras de sangue são coletadas para sorologia.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Indivíduos apresentando resposta de anticorpos IgG anti-Pf MSP-1
Prazo: 1 ano
O foco da análise estatística será caracterizar a cinética do anticorpo em indivíduos ao longo desse tempo, será apresentada graficamente em gráficos de concentração de sangue total versus tempo. Identificaremos Cmax individual, t 1/2 e tempo para Cmax, bem como determinamos estimativas pontuais e intervalos de confiança para as coortes. Também estimaremos a porcentagem de reatividade cruzada do soro em cada coorte, medindo o número de indivíduos com teste Pf positivo dividido pelo número de indivíduos infectados com Pf em cada coorte.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: James Moon, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de setembro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de setembro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

26 de setembro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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