Efectividad de un Programa de Capacitación para Padres de Niños Adoptados Internacionalmente

Los niños adoptados internacionalmente por padres en los Estados Unidos a menudo experimentan el cuidado institucional antes de la adopción. La atención institucional temprana puede provocar falta de atención, déficits en el control inhibitorio y apego inseguro en los niños. Muchos de estos problemas persisten incluso después de que el niño es adoptado. Este estudio probará la efectividad de un programa de capacitación para padres llamado Apego y recuperación bioconductual para niños adoptados internacionalmente (ABC-I). Este programa está diseñado para mejorar la capacidad de los niños para regular su atención, comportamiento y fisiología y para desarrollar vínculos seguros y organizados con sus padres.

La participación en este estudio comenzará cuando el niño participante tenga entre 12 y 20 meses de edad y finalizará cuando el niño tenga 4 años. Los participantes, que incluirán a los padres y su hijo adoptivo, se reunirán con los investigadores del estudio 3 veces antes de recibir la intervención del programa de capacitación, dos veces en su hogar y una vez en el sitio de investigación. Durante estas visitas, se revisarán los antecedentes y el historial médico del niño participante. Luego, los participantes serán asignados al azar para recibir 1 de 2 programas de capacitación para padres: ABC-I o Educación de desarrollo para familias (DEF). Ambos programas incluirán 10 sesiones semanales, cada una con una duración de 60 a 90 minutos y en los hogares de los padres. El programa de capacitación DEF se centrará en mejorar el desarrollo intelectual y del lenguaje del niño participante, pero no capacitará a los padres para que presten atención e interpreten las señales de sus hijos. El programa de capacitación ABC-I involucrará grabar en video a los padres mientras interactúan con sus hijos, revisar las cintas de video, discutir estrategias para interactuar con los niños y completar las tareas asignadas.

Los participantes se someterán a evaluaciones antes y después de los programas de capacitación y en las visitas de seguimiento cuando cada niño cumpla 2, 3 y 4 años. Se evaluarán la sensibilidad de los padres y la falta de atención, el control inhibitorio, la calidad del apego y la producción de cortisol en los niños. La sensibilidad de los padres se medirá observando las interacciones entre padres e hijos y codificándolas de acuerdo con una escala preexistente. La falta de atención y el control inhibitorio del niño se medirán mediante la observación de los comportamientos de cada niño en varias tareas estructuradas, como mirar un video con un elemento de distracción presente o que se le diga que espere para abrir un regalo envuelto. El apego se medirá mediante la observación del comportamiento del niño y mediante calificaciones y diarios de los padres. La producción de cortisol se medirá a través de una muestra de saliva, recolectada con un hisopo de algodón. Cuando los niños tengan 4 años, también serán evaluados para detectar trastornos del comportamiento diagnosticables. Para un subconjunto de niños, se recolectarán frotis bucales a los 5 o 6 años para evaluar la longitud de los telómeros.