Una comparación de la recolección de muestras respiratorias por un padre o por un trabajador de la salud (ReSPeCT)

Antes de este estudio, se llevó a cabo un pequeño estudio en los Países Bajos que comparó muestras recolectadas por los padres en el hogar con la recolección por parte de un trabajador de la salud (HCW) durante una visita domiciliaria concertada. Este estudio sugirió que, a pesar de que hubo aproximadamente la misma cantidad de enfermedades identificadas en cada grupo, el grupo de recolección de padres tuvo una mayor proporción de IRA con una muestra recolectada (43 % frente a 24 %, visita domiciliaria de los padres frente al TS), y una mayor proporción de las muestras dieron positivo para un virus (80 % frente a 67 %), aunque ninguno de estos hallazgos fue estadísticamente significativo.

Para prepararnos para un estudio comunitario más amplio, nos gustaría probar estos hallazgos en nuestro entorno.

Tradicionalmente, la investigación comunitaria de infecciones respiratorias se ha llevado a cabo mediante la visita domiciliaria de un trabajador de la salud durante la enfermedad para recolectar una muestra, como un aspirado nasofaríngeo. Este método tiene el potencial de resultar en la no notificación de la enfermedad o la imposibilidad de recolectar una muestra debido a la naturaleza invasiva de la recolección de muestras o la dificultad para programar una visita al hogar que sea conveniente para los padres y el personal. Esto puede sesgar los hallazgos e interferir con la generalización.

Recientemente se ha demostrado que la recolección en el hogar de una muestra respiratoria simple es un método fácil y aceptable para realizar investigaciones respiratorias basadas en la comunidad. Los miembros de nuestro grupo participaron en un gran estudio comunitario en Melbourne que involucró a 234 niños y sus familias durante un período de 12 meses. En este estudio, los padres mantuvieron con éxito diarios de síntomas respiratorios y recolectaron un frotis combinado de nariz y garganta cuando el niño tenía una enfermedad que cumplía con la definición de enfermedad respiratoria aguda (IRA) de interés. Estos métodos de estudio fueron aceptables y el 87 % de los padres informaron que, al final del estudio, habrían estado dispuestos a continuar con el estudio durante al menos otro año.

Desde ese estudio, la recolección de muestras respiratorias simples de los padres se ha validado aún más en el ámbito hospitalario y se ha utilizado en el ámbito domiciliario.

Hemos demostrado anteriormente que un hisopo combinado con una esponja empapada en medio de transporte viral en un tubo de transporte seguro es una forma eficiente y segura de transportar hisopos respiratorios. El método cumple con las directrices para el transporte de muestras clínicas. Como parte de este estudio, utilizaremos este sistema para permitir el transporte de muestras respiratorias al Laboratorio de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (Qpid) de Queensland a través del correo de superficie normal, lo que permitirá a las familias del estudio gestionar la recolección y devolución de muestras sin la intervención de un miembro del personal del estudio.

Los hisopos flocados en combinación con medios de transporte viral específicos se han agregado recientemente a las opciones de recolección de muestras, lo que permite una recolección de muestras simple y sensible al tiempo que evita aspirados o lavados nasofaríngeos más invasivos.

Con este estudio, planeamos comparar la recolección de los padres y el trabajador de la salud usando hisopos flocados y, para algunas muestras, se devolverán al laboratorio a través del correo de superficie normal.