Uma comparação da coleta de amostras respiratórias por um pai ou por um profissional de saúde (ReSPeCT)

Antes deste estudo, havia um pequeno estudo realizado na Holanda comparando amostras coletadas pelos pais em casa com a coleta por um profissional de saúde (HCW) durante uma visita domiciliar agendada. Este estudo sugeriu que, apesar de haver aproximadamente o mesmo número de doenças identificadas em cada grupo, o grupo de coleta dos pais teve uma proporção maior de IRAs com uma amostra coletada (43% vs 24%, visita domiciliar dos pais versus profissionais de saúde) e uma proporção maior das amostras testaram positivo para um vírus (80% vs 67%), embora nenhum desses achados tenha sido estatisticamente significativo.

A fim de nos prepararmos para um estudo mais amplo, baseado na comunidade, gostaríamos de testar essas descobertas em nosso ambiente.

A pesquisa de infecção respiratória baseada na comunidade tem sido tradicionalmente conduzida por visita domiciliar de um profissional de saúde durante a doença para coletar uma amostra, como um aspirado nasofaríngeo. Este método tem o potencial de resultar em não notificação de doença ou falha na coleta de uma amostra devido à natureza invasiva da coleta de amostra ou à dificuldade de marcar um horário de visita domiciliar que seja conveniente para pais e funcionários. Isso pode enviesar os resultados e interferir na generalização.

A coleta domiciliar de uma amostra respiratória simples foi recentemente demonstrada como um método fácil e aceitável de conduzir pesquisas respiratórias baseadas na comunidade. Os membros do nosso grupo estiveram envolvidos em um grande estudo comunitário em Melbourne envolvendo 234 crianças e suas famílias durante um período de 12 meses. Neste estudo, os pais mantiveram com sucesso diários de sintomas respiratórios e coletaram um swab combinado de nariz e garganta quando a criança teve uma doença que atendeu à definição de doença respiratória aguda (IRA) de interesse. Esses métodos de estudo foram aceitáveis, com 87% dos pais relatando que, ao final do estudo, estariam dispostos a continuar com o estudo por pelo menos mais um ano.

Desde aquele estudo, a coleta dos pais de amostras respiratórias simples foi validada ainda mais no ambiente hospitalar e usada no ambiente doméstico.

Mostramos anteriormente que um swab combinado com uma esponja embebida em meio de transporte viral em um tubo de transporte seguro é uma maneira eficiente e segura de transportar swabs respiratórios. O método está em conformidade com as diretrizes para o transporte de amostras clínicas. Como parte deste estudo, usaremos este sistema para permitir o transporte de amostras respiratórias para o Laboratório de Doenças Infecciosas Pediátricas de Queensland (Qpid) através do correio normal, permitindo assim que as famílias do estudo gerenciem a coleta e devolução de amostras sem a intervenção de um funcionário do estudo.

Swabs agrupados em combinação com meios de transporte viral específicos foram recentemente adicionados às opções de coleta de amostras, permitindo uma coleta de amostras simples e sensível, evitando aspirações ou lavagens nasofaríngeas mais invasivas.

Com este estudo, planejamos comparar a coleta de pais e profissionais de saúde usando zaragatoas flocadas e, para algumas amostras, elas serão devolvidas ao laboratório por correio normal.