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Imágenes de respuesta vibratoria (VRI) en pacientes con disnea que se presentan en el servicio de urgencias

12 de mayo de 2011 actualizado por: Deep Breeze

Evaluación de la utilidad de las imágenes de respuesta vibratoria (VRI) en la evaluación de pacientes con disnea que acuden al servicio de urgencias

Para el paciente con disnea aguda en el servicio de urgencias, la diferenciación temprana entre las causas de CHF y no CHF es esencial para un manejo adecuado. La capacidad de clasificar a los pacientes de forma rápida y precisa tiene un impacto beneficioso sobre el resultado, la disposición, la estratificación y la duración de la estancia en el servicio de urgencias y la duración requerida de la hospitalización.

La capacidad de evaluar rápidamente el estado pulmonar mediante la tecnología de vibración regional cuantitativa ofrece una ventaja potencial significativa para un diagnóstico más temprano. La técnica VRI puede proporcionar un método rápido y preciso para diferenciar entre disnea debida a IC y disnea de causa pulmonar; mejorando así la gestión y los resultados.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

530

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Delaware
      • Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
        • Reclutamiento
        • Christiana Care Health System
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Jason T. Nomura, MD
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
        • Aún no reclutando
        • University of Nevada School of Medicine
        • Contacto:
          • David E Slattery, MD
          • Número de teléfono: 5 702-383-7885
          • Correo electrónico: dslatts@mac.com
        • Investigador principal:
          • David E Slattery, MD
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10451
        • Reclutamiento
        • Lincoln Medical and Mental Health Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Muhammad Waseem, MD
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Reclutamiento
        • Mount Sinai School of Medicine
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Denise Nassisi, MD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44122
        • Reclutamiento
        • MetroHealth Medical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Rita Cydulka, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Reclutamiento
        • Pennsylvania Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Charles V Pollack, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Aún no reclutando
        • Baylor College of Medicine
        • Contacto:
          • Syed S Ali, MD
          • Número de teléfono: 713-873-8555
          • Correo electrónico: syeda@bcm.tmc.edu
        • Investigador principal:
          • Syed S Ali, MD
      • Petah Tikva, Israel, 49100
        • Aún no reclutando
        • Beilinson Hospital, Rabin medical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Zvi Rotenberg, Dr

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

41 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes que acuden al servicio de urgencias con disnea aguda que tienen más de 40 años de edad y que consisten tanto en hombres como en mujeres.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capaz y dispuesto a proporcionar el consentimiento informado;

    ->40 años de edad;

  • Índice de masa corporal estimado >19;
  • El paciente se presentó al departamento de emergencias con una queja principal de disnea aguda.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con trauma evidente o ansiedad aguda como causa de disnea;
  • El paciente ya recibió terapia dirigida en el servicio de urgencias y los síntomas mejoraron notablemente;
  • Preocupación del médico con respecto al posible daño al paciente causado por posicionar o deambular al paciente para la prueba de VRI;
  • Intubados o ventilados mecánicamente;
  • Inestabilidad hemodinámica o del ventilador aguda que requiere reanimación inmediata;
  • Hábito corporal o condición de la piel que podría impedir la colocación de los sensores de sonido en la espalda (p. escoliosis severa, cifosis, deformación de la pared torácica, lesión cutánea en la espalda o fractura por compresión);
  • Hirsutismo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes de urgencias que presentan disnea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la capacidad del VRI para mejorar los resultados clínicos a través de una clasificación precisa y temprana de la causa de la disnea aguda como insuficiencia cardíaca u otra (es decir, EPOC, EP, etc.).
Periodo de tiempo: Pruebas de referencia en la presentación de ED

El conjunto de análisis de eficacia primaria (PEAS) consta de todos los pacientes que tienen registros de diagnóstico VRI (ICC/no IC) y diagnóstico estándar de oro (GS).

  • La tasa de precisión se define como la precisión entre el GS y el VRI.
  • Los parámetros de precisión entre el GS y el VRI se calcularán utilizando la tasa de precisión, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo negativo (NPV), el valor predictivo positivo (PPV) y las proporciones de probabilidad (+,-).
Pruebas de referencia en la presentación de ED

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el acuerdo para ayudar a clasificar la causa de la disnea aguda como HF u otra de las VRI en comparación con los ensayos de BNP/NTproBNP.
Periodo de tiempo: Pruebas de referencia en la presentación de ED

El conjunto de análisis de eficacia secundaria (SEAS) consta de todos los pacientes que tienen resultados de diagnóstico final (CHF/non-CHF), BNP/NT-proBNP y VRI.

  • La tasa de concordancia (tabla de concordancia 2X2) entre BNP/NT-proBNP (basada en puntos de corte de decisión separados para cada ensayo) y VRI se calculará para la disnea debida a ICC u otras causas.
  • Las observaciones discordantes (de la tabla de concordancia) se evaluarán más a fondo entre el VRI y el GS.
  • Se utilizará la regresión logística para encontrar la importancia y la contribución de la fuerza del VRI y el BNP en la función-meta.
Pruebas de referencia en la presentación de ED
Evaluar la capacidad del VRI para ayudar a clasificar la causa de la disnea aguda como IC o EPOC
Periodo de tiempo: Pruebas de referencia en la presentación de ED

El conjunto de análisis de eficacia terciaria (TEAS) consta de todos los pacientes que tienen un diagnóstico final (CHF/EPOC) y resultados de VRI.

-Similar a los objetivos anteriores - precisión (con el GS) y tasas de concordancia (con BNP/NT-proBNP); comparaciones basadas sólo en pacientes con ICC y EPOC.

Pruebas de referencia en la presentación de ED
Evaluar la capacidad del VRI para controlar los cambios en el estado clínico después del tratamiento en comparación con otros métodos de prueba estándar (por ejemplo, ECG, radiografías de tórax en serie, etc.)
Periodo de tiempo: Pruebas de referencia y pruebas repetidas después de 2 horas

El cuarto conjunto de análisis de eficacia consiste en pacientes que tienen registros de VRI y datos clínicos de seguimiento al inicio y después del tratamiento.

  • Se utilizarán estadísticas descriptivas para evaluar los cambios posteriores al tratamiento en comparación con la condición inicial.
  • Los cambios se clasificarán en estado de mejorado, peor o igual y se compararán, cuando estén disponibles, con las herramientas existentes.
Pruebas de referencia y pruebas repetidas después de 2 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Charles V. Pollack, MD, Pennsylvania Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de septiembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

13 de mayo de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2011

Última verificación

1 de septiembre de 2010

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • DB051

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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