Proteína dietética en el lactante de muy bajo peso al nacer

Criterios de inclusión:

• Edad gestacional <32 w, determinada por fechas maternas, ecografía fetal, examen de Dubowitz/Ballard o una combinación de los mismos
• Peso al nacer ≤1500 g
• Tolerar una ingesta enteral de ≥ 100 ml/kg/día durante ≥ 24 h
• Se prevé que el sujeto reciba la fórmula del estudio durante ≥ 3 semanas consecutivas después de haber alcanzado el FEF
• En los lactantes alimentados con leche humana, se prevé que la fórmula proporcione el 50 % o más de la ingesta total de energía, calculada semanalmente y con base en el supuesto de que la leche humana tiene una densidad energética de 67 kcal/dl.
• Se ha obtenido el consentimiento informado por escrito del representante legal.

Criterio de exclusión:

• Insuficiencia cardíaca que requiere restricción de líquidos con terapia diurética durante ≥ 3 días consecutivos
• Hemorragia periventricular/intraventricular (grado 3-4) determinada mediante ultrasonografía craneal
• Enfermedad renal: por síntomas (oliguria, anuria, proteinuria, hematuria) asociados a un aumento de BUN y creatinina
• Sepsis: definida por síntomas que requieren terapia con antibióticos y confirmada por un hemocultivo positivo
• Enterocolitis necrosante: definida por la intolerancia alimentaria asociada con resultados positivos de rayos X (neumatosis intestinal - Etapa 2 de Bell; aire en el tracto biliar o aire libre en el peritoneo - Etapa 3 de Bell)
• Disfunción hepática: definida por ictericia (bilirrubina directa >1,0 mg/dl) que se asocia con una o más pruebas de función hepática anormales (AST, ALT o GGT)
• Enfermedad pulmonar, lo suficientemente grave como para requerir terapia con esteroides.
• Tamaño pequeño para la edad gestacional (SGA): peso corporal ≤ percentil 5 para esa edad gestacional.
• Participación en otro ensayo clínico que pueda afectar los resultados de este estudio