Dietprotein hos spädbarn med mycket låg födelsevikt

Inklusionskriterier:

• Gestationsålder <32 w, bestäms av moderns datum, fetalt ultraljud, Dubowitz/Ballard-undersökning eller en kombination därav
• Födelsevikt ≤1500 g
• Tolererar ett enteralt intag på ≥100 ml/kg/d under ≥ 24 timmar
• Försökspersonen förväntas få studieformeln i ≥ 3 veckor i följd efter att FEF har uppnåtts
• Hos spädbarn som får bröstmjölk förväntas modersmjölksersättning ge 50 % eller mer av det totala energiintaget, beräknat på veckobasis och baserat på antagandet att bröstmjölk har en energitäthet på 67 kcal/dl
• Skriftligt informerat samtycke har erhållits från det juridiska ombudet

Exklusions kriterier:

• Hjärtsvikt som kräver vätskebegränsning med diuretikabehandling i ≥ 3 dagar i följd
• Peri-/intraventrikulär blödning (grad 3-4) bestäms med hjälp av kranial ultraljud
• Njursjukdom: genom symtom (oliguri, anuri, proteinuri, hematuri) associerade med en ökad BUN och kreatinin
• Sepsis: definieras av symtom som kräver antibiotikabehandling och bekräftas av en positiv blododling
• Nekrotiserande enterokolit: definieras av matintolerans i samband med positiva röntgenfynd (pneumatosis intestinalis - Bell Stage 2; luft i gallvägarna eller fri luft i bukhinnan - Bell Stage 3)
• Leverdysfunktion: definieras av gulsot (direkt bilirubin >1,0 mg/dl) som är associerat med ett eller flera onormala leverfunktionstester (AST, ALAT eller GGT)
• Lungsjukdom, allvarlig nog att kräva steroidbehandling.
• Liten storlek för gestationsålder (SGA) - kroppsvikt ≤ 5:e percentilen för den graviditetsåldern.
• Deltagande i en annan klinisk prövning som kan påverka resultaten av denna studie