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Lipogénesis hepática de novo (LDN) en la patogenia de la esteatosis hepática en jóvenes obesos (DNL)

13 de junio de 2023 actualizado por: Yale University

El papel de la lipogénesis hepática de novo (LDN) en la patogenia de la esteatosis hepática en niños y adolescentes obesos

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) se está convirtiendo en la causa más común de enfermedad hepática en pediatría, pero se sabe poco sobre su fisiopatología en los niños. Si bien los estudios en adultos obesos con esteatosis hepática han descrito un aumento de la lipogénesis hepática de novo (LND) dependiendo de la dieta, no existen estudios que exploren los mecanismos por los cuales el exceso de triglicéridos hepáticos aumenta en los jóvenes obesos, lo que explicaría la dislipidemia y el síndrome metabólico que lo acompañan. . La hipótesis central de este estudio es que la conversión hepática de carbohidratos a lípidos (DNL) aumenta y se asocia con la acumulación de exceso de grasa hepática, dislipidemia y resistencia a la insulina hepática en jóvenes obesos con esteatosis hepática. El objetivo general es examinar si el DNL hepático aumenta en jóvenes obesos con esteatosis en comparación con controles emparejados sin esteatosis.

Hipótesis: La conversión hepática de carbohidratos a lípidos (DNL) aumenta y se asocia con la acumulación de exceso de grasa hepática, dislipidemia y resistencia a la insulina hepática en jóvenes obesos con esteatosis hepática.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

En este estudio, los jóvenes obesos, los adolescentes y los adultos jóvenes (12 a 30 años) se someterán a una medición del contenido de lípidos hepáticos mediante imágenes por resonancia magnética (IRM) para determinar el contenido de grasa hepática. Se someterán a una prueba de bebida azucarada (75 gramos de glucosa y 25 gramos de fructosa) y se determinará la lipogénesis hepática de novo como la incorporación de deuterio, procedente del agua marcada con deuterio (D2O), a los triglicéridos plasmáticos. Los sujetos se someterán a un estudio de 6 horas para evaluar la lipogénesis de novo, una prueba de tolerancia oral a la glucosa, absorciometría de rayos X de energía dual, imágenes por resonancia magnética y abrazadera euglucémica-hiperinsulinémica.

Este registro de estudio se reabrió en 2019 y se actualizó para reflejar cualquier cambio que haya permanecido abierto desde su inicio con el IRB de la Universidad de Yale y que también haya obtenido financiamiento adicional a través del NIDDK.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Yale University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 28 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La mayoría de los sujetos de investigación serán reclutados de la Clínica de Obesidad Pediátrica de Yale y la Clínica Endocrina. Tras la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG): tolerancia normal a la glucosa si la glucosa plasmática a las dos horas es <140 mg/dl y tolerancia alterada a la glucosa si la glucosa plasmática es ≥140 mg/dl. Todos los sujetos deben gozar de buena salud general, tener un historial médico y un examen físico normales, y no tener endocrinopatías u otras enfermedades que puedan afectar el metabolismo de la glucosa. No tomarán ningún medicamento que se sepa que altera el metabolismo de la glucosa o la insulina o ciertos medicamentos psiquiátricos. Los sujetos que se determine que son elegibles recibirán una resonancia magnética para determinar el contenido de grasa hepática. Los sujetos aceptarán pruebas genéticas para determinar el genotipo.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los casos cumplirán con los siguientes criterios:

    • IMC superior al percentil 75
    • Fracción de grasa hepática (la cantidad de grasa en el hígado) mayor o igual al 5,5%
    • Ausencia de cualquier endocrinopatía.
    • Ausencia de cualquier terapia con medicamentos conocidos por alterar el metabolismo de la glucosa

Los controles cumplirán los siguientes criterios:

  • IMC superior al percentil 75
  • Fracción de grasa hepática (la cantidad de grasa en el hígado) inferior al 5,5%
  • Ausencia de cualquier endocrinopatía.
  • Ausencia de cualquier terapia con medicamentos conocidos por alterar el metabolismo de la glucosa
  • Ausencia de cualquier terapia con medicamentos conocidos por alterar el metabolismo de la glucosa

Criterio de exclusión:

  • IMC por debajo del percentil 75
  • Fracción de grasa hepática (la cantidad de grasa en el hígado) menos del 5,5%
  • Ausencia de cualquier endocrinopatía.
  • Cualquier terapia con medicamentos conocidos por alterar el metabolismo de la glucosa.

Los controles cumplirán los siguientes criterios:

  • IMC por debajo del percentil 75
  • Fracción de grasa hepática (la cantidad de grasa en el hígado) mayor o igual al 5,5%
  • Cualquier endocrinopatía
  • Cualquier terapia con medicamentos conocidos por alterar el metabolismo de la glucosa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Hígado graso
Hígado no graso

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respuesta de lipogénesis de novo a una comida rica en carbohidratos en niños obesos con hígado graso
Periodo de tiempo: Visita de estudio 3
Visita de estudio 3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respuesta de lipogénesis de novo a una comida rica en carbohidratos en niños obesos sin hígado graso
Periodo de tiempo: Visita de estudio 3
Visita de estudio 3

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sonia Caprio, M.D., Yale University
  • Investigador principal: Nicola Santoro, M.D./Ph.D,, Yale University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2010

Finalización primaria (Actual)

10 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

10 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de octubre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

12 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1008007192
  • 11CRP5620013 (Otro número de subvención/financiamiento: American Heart Association)
  • 1R01DK114504-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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