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Lipogenesi epatica de novo (DNL) nella patogenesi della steatosi epatica nei giovani obesi (DNL)

13 giugno 2023 aggiornato da: Yale University

Il ruolo della lipogenesi de novo epatica (DNL) nella patogenesi della steatosi epatica nei bambini e negli adolescenti obesi

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) sta diventando la causa più comune di malattia del fegato in pediatria, ma si sa poco della sua fisiopatologia nei bambini. Mentre gli studi su adulti obesi con steatosi epatica hanno descritto un aumento della lipogenesi epatica de novo (DNL) a seconda della dieta, non ci sono studi che esplorino i meccanismi attraverso i quali l'eccesso di trigliceridi epatici aumenta nei giovani obesi, spiegando così la dislipidemia e la sindrome metabolica associate. . L'ipotesi centrale di questo studio è che la conversione epatica dei carboidrati in lipidi (DNL) sia potenziata e associata all'accumulo di grasso epatico in eccesso, dislipidemia e insulino-resistenza epatica nei giovani obesi con steatosi epatica. L'obiettivo generale è esaminare se il DNL epatico è aumentato nei giovani obesi con steatosi rispetto ai controlli abbinati senza steatosi.

Ipotesi: la conversione epatica dei carboidrati in lipidi (DNL) è aumentata ed è associata all'accumulo di grasso epatico in eccesso, dislipidemia e insulino-resistenza epatica nei giovani obesi con steatosi epatica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

In questo studio giovani, adolescenti e giovani adulti obesi (12-30 anni) saranno sottoposti a misurazione MRI (risonanza magnetica) del contenuto di lipidi epatici per determinare il contenuto di grasso epatico. Saranno sottoposti a una sfida con una bevanda zuccherata (75 grammi di glucosio e 25 grammi di fruttosio) e verrà determinata la lipogenesi epatica de novo come l'incorporazione di deuterio, dall'acqua marcata con deuterio (D2O), nei trigliceridi plasmatici. I soggetti saranno sottoposti a uno studio di 6 ore per valutare la lipogenesi de novo, un test orale di tolleranza al glucosio, assorbimetria a raggi X a doppia energia, risonanza magnetica e clamp euglicemico-iperinsulinemico.

Questo record di studio è stato riaperto nel 2019 e aggiornato per riflettere eventuali modifiche rimaste aperte sin dal suo inizio con l'IRB dell'Università di Yale e avendo anche ottenuto finanziamenti aggiuntivi tramite NIDDK.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

60

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
        • Yale University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 28 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La maggior parte dei soggetti di ricerca sarà reclutata dalla Yale Pediatric Obesity Clinic e dalla Endocrine Clinic. Dopo il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT): normale tolleranza al glucosio se la glicemia a due ore è <140 mg/dl e ridotta tolleranza al glucosio se la glicemia è ≥140 mg/dl. Tutti i soggetti devono essere in buona salute generale, avere una storia medica ed un esame fisico normali e non avere endocrinopatie o altre malattie che potrebbero influenzare il metabolismo del glucosio. Non assumeranno farmaci noti per alterare il metabolismo del glucosio o dell'insulina o alcuni farmaci psichiatrici. I soggetti ritenuti idonei riceveranno una risonanza magnetica per determinare il contenuto di grassi epatici. I soggetti accetteranno test genetici per determinare il genotipo.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I casi soddisferanno i seguenti criteri:

    • BMI superiore al 75° percentile
    • Frazione di grasso epatico (la quantità di grasso nel fegato) maggiore o uguale al 5,5%
    • Assenza di qualsiasi endocrinopatia
    • Assenza di qualsiasi terapia con farmaci noti per alterare il metabolismo del glucosio

I controlli soddisferanno i seguenti criteri:

  • BMI superiore al 75° percentile
  • Frazione grassa epatica (la quantità di grasso nel fegato) inferiore al 5,5%
  • Assenza di qualsiasi endocrinopatia
  • Assenza di qualsiasi terapia con farmaci noti per alterare il metabolismo del glucosio
  • Assenza di qualsiasi terapia con farmaci noti per alterare il metabolismo del glucosio

Criteri di esclusione:

  • BMI sotto il 75° percentile
  • Frazione di grasso epatico (la quantità di grasso nel fegato) inferiore al 5,5%
  • Assenza di qualsiasi endocrinopatia
  • Qualsiasi terapia con farmaci noti per alterare il metabolismo del glucosio

I controlli soddisferanno i seguenti criteri:

  • BMI sotto il 75° percentile
  • Frazione di grasso epatico (la quantità di grasso nel fegato) maggiore o uguale al 5,5%
  • Qualsiasi endocrinopatia
  • Qualsiasi terapia con farmaci noti per alterare il metabolismo del glucosio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Fegato grasso
Fegato non grasso

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
risposta della lipogenesi de novo al pasto ad alto contenuto di carboidrati nei bambini obesi con fegato grasso
Lasso di tempo: Visita di studio 3
Visita di studio 3

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
risposta della lipogenesi de novo al pasto ad alto contenuto di carboidrati nei bambini obesi senza fegato grasso
Lasso di tempo: Visita di studio 3
Visita di studio 3

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Sonia Caprio, M.D., Yale University
  • Investigatore principale: Nicola Santoro, M.D./Ph.D,, Yale University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

10 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

10 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 ottobre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 novembre 2012

Primo Inserito (Stimato)

12 novembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1008007192
  • 11CRP5620013 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Heart Association)
  • 1R01DK114504-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fegato grasso

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