Vasculitis por complejos inmunitarios IgA positiva frente a IgA negativa

La vasculitis cutánea debida al depósito vascular de grandes complejos inmunitarios circulantes es una enfermedad vista con frecuencia por médicos generales y dermatólogos. El síntoma clínico es púrpura palpable con predilección por la parte inferior de las piernas.

En algunos casos, la vasculitis también afecta a órganos sistémicos, como los riñones y el intestino.

Cuando los inmunocomplejos contienen inmunoglobulina clase A (IgA) y cuando hay compromiso sistémico, la enfermedad se ha denominado púrpura de Henoch Schönlein.

Cuando no hay signos de compromiso sistémico, la enfermedad se denomina vasculitis leucocitoclástica cutánea.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la púrpura palpable con predilección por la parte inferior de las piernas es un signo clínico patognomónico de vasculitis por inmunocomplejos tanto en la vasculitis IgA como en la vasculitis IgA negativa, pero que solo la presencia de IgA en los inmunocomplejos probablemente se asocie con compromiso sistémico y, por lo tanto, justifica procedimientos diagnósticos más extensos. Viceversa, los investigadores postulan que la presencia de IgG o IgM sin IgA en los complejos inmunes excluye la afectación sistémica. Los investigadores también quieren investigar a cuál de los 2 grupos se deben asignar los pacientes con púrpura palpable e inmunofluorescencia negativa.