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Elucidación de la composición y estructura de la leche materna durante el primer año de lactancia: estudio de lactancia de UC Davis

27 de noviembre de 2023 actualizado por: University of California, Davis

Deconstrucción funcional de los oligosacáridos y lípidos de la leche humana

Este estudio observacional está diseñado para determinar cómo varían los azúcares, los lípidos y las proteínas en la leche materna entre las madres; se ve afectado por la dieta materna, la salud y la microbiota y varía a lo largo de la lactancia. Además, el estudio está diseñado para determinar cómo la estructura y composición de los azúcares complejos de la leche, el estado de salud de la madre y la dieta influyen en el desarrollo y mantenimiento de la microflora intestinal infantil.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Los objetivos de este estudio incluyen: 1) desarrollar una mejor comprensión de la composición y estructuras de la leche materna durante las primeras etapas de la lactancia con énfasis específico en los glicanos y lípidos; 2) cómo la diversidad de glicanos se relaciona con la microbiota intestinal materna e infantil con énfasis en las especies de bifidobacterias; 3) cómo la composición y la estructura de la leche se relacionan con la salud y la dieta maternas.

Estas muestras se analizarán utilizando métodos completos de cromatografía de gases y líquidos, espectroscopia de resonancia magnética nuclear (NMR) y espectrometría de masas (MS); y secuenciación de próxima generación, polimorfismo de longitud de fragmento de restricción terminal y reacción en cadena de polimerasa cuantitativa.

Hay varias cohortes en el estudio principal.

Cohorte de Diabetes Mellitus Gestacional. El objetivo de este estudio es investigar las diferencias entre la composición de la leche y la microbiota intestinal materna e infantil de mujeres con y sin diabetes mellitus gestacional o diabetes tipo 2 frente a controles.

Estudio de Leche Fresca. El objetivo de este estudio es dilucidar la relación entre la expresión de los genes metabolizadores de glicanos de las células epiteliales mamarias y los niveles de glicanos en la leche.

Estudio de ARN. El objetivo de este estudio es comparar el ARN de las medias lunas de la membrana de los glóbulos de grasa láctea en la leche humana con los perfiles de expresión epitelial en la leche de primates no humanos.

Estudio de la piel. El objetivo de este estudio es proporcionar muestras de piel de bebés nacidos a término sanos para que actúen como grupo de control para un estudio diferente con bebés prematuros.

Proyecto de Leche Materna, Microbioma Intestinal e Inmunidad (BMMI). El objetivo de este estudio es proporcionar muestras de control sanas para el proyecto BMMI. El proyecto BMMI es un proyecto de investigación múltiple diseñado para dilucidar cómo el estado nutricional materno y la composición y estructura de la leche influyen en el microbioma intestinal infantil de los participantes en los países en desarrollo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

395

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Davis, California, Estados Unidos, 95616
        • University of California, Davis

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Embarazadas sanas y mujeres diagnosticadas de diabetes mellitus gestacional o diabetes mellitus tipo 2.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres embarazadas mayores de 18 años que planean amamantar durante al menos 6 meses
  • Mujeres que gozan de buena salud.
  • Mujeres con o sin diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, diabetes mellitus tipo 2 o intolerancia a la glucosa

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que no planean amamantar durante al menos 6 meses
  • Mujeres que dan a luz a bebés prematuros
  • Mujeres que fuman, ya sea actualmente o 1 año antes de quedar embarazadas
  • Mujeres que tienen condiciones médicas crónicas o enfermedades transmisibles
  • Mujeres que toman medicamentos que alteran el metabolismo, como corticosteroides o medicamentos para la tiroides.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Estudio principal
Las mujeres inscritas en esta cohorte del estudio recolectarán su leche materna, orina y heces infantiles, y muestras de orina y heces. El personal del estudio recolectará sangre y saliva de estos participantes.
Cohorte de Diabetes Mellitus Gestacional
Las mujeres que han sido diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional, diabetes mellitus tipo 2 o intolerancia a la glucosa se inscribirán en esta cohorte. Se les pedirá a los participantes que informen sus niveles de glucosa en sangre en ayunas y posprandiales si están monitoreando estos resultados en casa con un glucómetro.
Cohorte de leche fresca
Las mujeres inscritas en esta cohorte proporcionarán muestras de leche fresca (almacenadas en el refrigerador y recogidas por el personal del estudio en el plazo de 1 hora desde la recogida) para el análisis de la composición de glicanos y la expresión génica de las enzimas que metabolizan los glicanos de las células somáticas en la leche.
Cohorte de ARN de grasa láctea
Las mujeres inscritas en esta cohorte deben haber dado a luz varones y recolectarán una muestra de leche fresca para un análisis transcriptómico en comparación con la leche de primates no humanos.
Estudio de la piel
Esta cohorte incluye madres y sus bebés que proporcionarán leche y células del estrato córneo infantil para actuar como grupo de control para un estudio diferente diseñado para investigar la función de la piel en bebés prematuros.
Proyecto BMMI
Los sujetos inscritos en esta cohorte formarán parte del grupo de control del Proyecto BMMI.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glicanos de la leche humana
Periodo de tiempo: Cambio del día 2 al día 366
Glicanos de la leche humana: los oligosacáridos y glicoconjugados de la leche humana con lípidos, proteínas y péptidos se medirán mediante métodos de MS.
Cambio del día 2 al día 366

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Microbiota
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366 posparto
La microbiota intestinal materna e infantil, la microbiota cutánea infantil se medirán mediante secuenciación de última generación, polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción terminal y reacción en cadena de polimerasa cuantitativa.
3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366 posparto
Proteoma
Periodo de tiempo: Día 2-Día 366 posparto
La leche y el estrato córneo del lactante se analizarán mediante métodos MS.
Día 2-Día 366 posparto
Lipidoma
Periodo de tiempo: Día 2-Día 366 posparto
La leche y la piel se analizarán mediante cromatografía de gases y métodos MS.
Día 2-Día 366 posparto
Lípidos del plasma materno
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y 2 meses posparto
El perfil de lípidos en plasma será analizado por ensayo enzimático por el Laboratorio de Patología de UC Davis.
3er trimestre de embarazo y 2 meses posparto
Peptidoma
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366
La leche y las heces infantiles y maternas se analizarán mediante métodos MS.
3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366
Metaboloma por Espectroscopía Magnética Nuclear (RMN)
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y D2-Día 366
La leche, la orina y las heces maternas e infantiles se analizarán mediante espectroscopia de RMN.
3er trimestre de embarazo y D2-Día 366
Metaboloma por MS
Periodo de tiempo: Día 2-Día 366 posparto
La leche, la orina y las heces maternas e infantiles serán analizadas por MS.
Día 2-Día 366 posparto
Genotipificación del estado secretor
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
El genotipado del estado secretor materno se determinará mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa para el gen fucosiltransferasa 2 funcional de la saliva materna.
3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
Azúcar materna en ayunas y posprandial
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y Día 3-7
El nivel de azúcar en la sangre materna se controlará mediante una punción en el dedo con un glucómetro en mujeres diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional.
3er trimestre de embarazo y Día 3-7
Distribución del tamaño de las lipoproteínas plasmáticas maternas
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
LipoScience analizará la distribución del tamaño y la concentración de las lipoproteínas plasmáticas mediante espectroscopía de RMN.
3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
Transcriptómica de la leche humana
Periodo de tiempo: 3 y 6 meses posparto
Las muestras de leche se conservarán con ARN; más tarde, se extraerá el ARN y se analizará mediante técnicas de secuenciación de última generación.
3 y 6 meses posparto

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de fosfatasa alcalina
Periodo de tiempo: Días 2 a 50
Las muestras de leche se analizarán para determinar la actividad de la fosfatasa alcalina mediante un ensayo fluorométrico.
Días 2 a 50

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bruce German, PhD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Carlito Lebrilla, PhD, University of California, Davis
  • Investigador principal: David Mills, PhD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Bart Weimer, PhD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Xiangdong Wu, PhD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Helen Raybould, PhD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Jennifer T. Smilowitz, PhD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Danielle Lemay, PhD, University of California, Davis

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2009

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2015

Finalización del estudio (Estimado)

4 de septiembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de marzo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2013

Publicado por primera vez (Estimado)

22 de marzo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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