- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01817127
Elucidación de la composición y estructura de la leche materna durante el primer año de lactancia: estudio de lactancia de UC Davis
Deconstrucción funcional de los oligosacáridos y lípidos de la leche humana
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
Los objetivos de este estudio incluyen: 1) desarrollar una mejor comprensión de la composición y estructuras de la leche materna durante las primeras etapas de la lactancia con énfasis específico en los glicanos y lípidos; 2) cómo la diversidad de glicanos se relaciona con la microbiota intestinal materna e infantil con énfasis en las especies de bifidobacterias; 3) cómo la composición y la estructura de la leche se relacionan con la salud y la dieta maternas.
Estas muestras se analizarán utilizando métodos completos de cromatografía de gases y líquidos, espectroscopia de resonancia magnética nuclear (NMR) y espectrometría de masas (MS); y secuenciación de próxima generación, polimorfismo de longitud de fragmento de restricción terminal y reacción en cadena de polimerasa cuantitativa.
Hay varias cohortes en el estudio principal.
Cohorte de Diabetes Mellitus Gestacional. El objetivo de este estudio es investigar las diferencias entre la composición de la leche y la microbiota intestinal materna e infantil de mujeres con y sin diabetes mellitus gestacional o diabetes tipo 2 frente a controles.
Estudio de Leche Fresca. El objetivo de este estudio es dilucidar la relación entre la expresión de los genes metabolizadores de glicanos de las células epiteliales mamarias y los niveles de glicanos en la leche.
Estudio de ARN. El objetivo de este estudio es comparar el ARN de las medias lunas de la membrana de los glóbulos de grasa láctea en la leche humana con los perfiles de expresión epitelial en la leche de primates no humanos.
Estudio de la piel. El objetivo de este estudio es proporcionar muestras de piel de bebés nacidos a término sanos para que actúen como grupo de control para un estudio diferente con bebés prematuros.
Proyecto de Leche Materna, Microbioma Intestinal e Inmunidad (BMMI). El objetivo de este estudio es proporcionar muestras de control sanas para el proyecto BMMI. El proyecto BMMI es un proyecto de investigación múltiple diseñado para dilucidar cómo el estado nutricional materno y la composición y estructura de la leche influyen en el microbioma intestinal infantil de los participantes en los países en desarrollo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Davis, California, Estados Unidos, 95616
- University of California, Davis
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres embarazadas mayores de 18 años que planean amamantar durante al menos 6 meses
- Mujeres que gozan de buena salud.
- Mujeres con o sin diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, diabetes mellitus tipo 2 o intolerancia a la glucosa
Criterio de exclusión:
- Mujeres que no planean amamantar durante al menos 6 meses
- Mujeres que dan a luz a bebés prematuros
- Mujeres que fuman, ya sea actualmente o 1 año antes de quedar embarazadas
- Mujeres que tienen condiciones médicas crónicas o enfermedades transmisibles
- Mujeres que toman medicamentos que alteran el metabolismo, como corticosteroides o medicamentos para la tiroides.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Estudio principal
Las mujeres inscritas en esta cohorte del estudio recolectarán su leche materna, orina y heces infantiles, y muestras de orina y heces.
El personal del estudio recolectará sangre y saliva de estos participantes.
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Cohorte de Diabetes Mellitus Gestacional
Las mujeres que han sido diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional, diabetes mellitus tipo 2 o intolerancia a la glucosa se inscribirán en esta cohorte.
Se les pedirá a los participantes que informen sus niveles de glucosa en sangre en ayunas y posprandiales si están monitoreando estos resultados en casa con un glucómetro.
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Cohorte de leche fresca
Las mujeres inscritas en esta cohorte proporcionarán muestras de leche fresca (almacenadas en el refrigerador y recogidas por el personal del estudio en el plazo de 1 hora desde la recogida) para el análisis de la composición de glicanos y la expresión génica de las enzimas que metabolizan los glicanos de las células somáticas en la leche.
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Cohorte de ARN de grasa láctea
Las mujeres inscritas en esta cohorte deben haber dado a luz varones y recolectarán una muestra de leche fresca para un análisis transcriptómico en comparación con la leche de primates no humanos.
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Estudio de la piel
Esta cohorte incluye madres y sus bebés que proporcionarán leche y células del estrato córneo infantil para actuar como grupo de control para un estudio diferente diseñado para investigar la función de la piel en bebés prematuros.
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Proyecto BMMI
Los sujetos inscritos en esta cohorte formarán parte del grupo de control del Proyecto BMMI.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Glicanos de la leche humana
Periodo de tiempo: Cambio del día 2 al día 366
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Glicanos de la leche humana: los oligosacáridos y glicoconjugados de la leche humana con lípidos, proteínas y péptidos se medirán mediante métodos de MS.
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Cambio del día 2 al día 366
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Microbiota
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366 posparto
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La microbiota intestinal materna e infantil, la microbiota cutánea infantil se medirán mediante secuenciación de última generación, polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción terminal y reacción en cadena de polimerasa cuantitativa.
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3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366 posparto
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Proteoma
Periodo de tiempo: Día 2-Día 366 posparto
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La leche y el estrato córneo del lactante se analizarán mediante métodos MS.
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Día 2-Día 366 posparto
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Lipidoma
Periodo de tiempo: Día 2-Día 366 posparto
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La leche y la piel se analizarán mediante cromatografía de gases y métodos MS.
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Día 2-Día 366 posparto
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Lípidos del plasma materno
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y 2 meses posparto
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El perfil de lípidos en plasma será analizado por ensayo enzimático por el Laboratorio de Patología de UC Davis.
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3er trimestre de embarazo y 2 meses posparto
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Peptidoma
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366
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La leche y las heces infantiles y maternas se analizarán mediante métodos MS.
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3er trimestre de embarazo y Día 2-Día 366
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Metaboloma por Espectroscopía Magnética Nuclear (RMN)
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y D2-Día 366
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La leche, la orina y las heces maternas e infantiles se analizarán mediante espectroscopia de RMN.
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3er trimestre de embarazo y D2-Día 366
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Metaboloma por MS
Periodo de tiempo: Día 2-Día 366 posparto
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La leche, la orina y las heces maternas e infantiles serán analizadas por MS.
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Día 2-Día 366 posparto
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Genotipificación del estado secretor
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
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El genotipado del estado secretor materno se determinará mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa para el gen fucosiltransferasa 2 funcional de la saliva materna.
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3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
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Azúcar materna en ayunas y posprandial
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y Día 3-7
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El nivel de azúcar en la sangre materna se controlará mediante una punción en el dedo con un glucómetro en mujeres diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional.
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3er trimestre de embarazo y Día 3-7
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Distribución del tamaño de las lipoproteínas plasmáticas maternas
Periodo de tiempo: 3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
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LipoScience analizará la distribución del tamaño y la concentración de las lipoproteínas plasmáticas mediante espectroscopía de RMN.
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3er trimestre de embarazo y día 60 posparto
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Transcriptómica de la leche humana
Periodo de tiempo: 3 y 6 meses posparto
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Las muestras de leche se conservarán con ARN; más tarde, se extraerá el ARN y se analizará mediante técnicas de secuenciación de última generación.
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3 y 6 meses posparto
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Niveles de fosfatasa alcalina
Periodo de tiempo: Días 2 a 50
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Las muestras de leche se analizarán para determinar la actividad de la fosfatasa alcalina mediante un ensayo fluorométrico.
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Días 2 a 50
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Bruce German, PhD, University of California, Davis
- Investigador principal: Carlito Lebrilla, PhD, University of California, Davis
- Investigador principal: David Mills, PhD, University of California, Davis
- Investigador principal: Bart Weimer, PhD, University of California, Davis
- Investigador principal: Xiangdong Wu, PhD, University of California, Davis
- Investigador principal: Helen Raybould, PhD, University of California, Davis
- Investigador principal: Jennifer T. Smilowitz, PhD, University of California, Davis
- Investigador principal: Danielle Lemay, PhD, University of California, Davis
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- De Leoz ML, Gaerlan SC, Strum JS, Dimapasoc LM, Mirmiran M, Tancredi DJ, Smilowitz JT, Kalanetra KM, Mills DA, German JB, Lebrilla CB, Underwood MA. Lacto-N-tetraose, fucosylation, and secretor status are highly variable in human milk oligosaccharides from women delivering preterm. J Proteome Res. 2012 Sep 7;11(9):4662-72. doi: 10.1021/pr3004979. Epub 2012 Aug 28.
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