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Estudios de transmisión de malaria en Malí

Estudios epidemiológicos de gametocitemia e inmunidad bloqueadora de la transmisión por Plasmodium falciparum en Kenieroba, Malí

Fondo:

- La malaria es una enfermedad causada por un parásito propagado por mosquitos. Cuando un mosquito pica a una persona que está infectada con un tipo de parásito llamado gametocito, puede transmitir la infección a otra persona. No todas las personas infectadas con parásitos tienen gametocitos en la sangre. Como resultado, no todos pueden transmitir la malaria a otros. Los investigadores están interesados ​​en saber más acerca de por qué algunas personas sanas tienen gametocitos en la sangre y otras no. Identificar a las personas que tienen gametocitos en la sangre puede ayudar a orientar el tratamiento y reducir la propagación de la malaria. Este estudio se centrará en la gente del pueblo de Kenieroba en Mali, donde la malaria es común.

Objetivos:

- Estudiar la relación entre los gametocitos y la transmisión de la malaria en Malí.

Elegibilidad:

- Individuos entre 6 meses y 65 años de edad que viven en Kenieroba, Malí, y permanecerán en el área por 1 año.

Diseño:

  • Durante 1 año, los participantes tendrán visitas de estudio una vez cada 2 semanas (dos veces al mes, para un total de 24 visitas). Las visitas tendrán una duración de 30 minutos cada una.
  • En cada visita, los participantes proporcionarán una pequeña muestra de sangre. Informarán cualquier síntoma de malaria, como fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales. Se alentará a los participantes a buscar tratamiento médico si experimentan síntomas de malaria entre visitas.
  • A los participantes que tengan síntomas de paludismo se les realizará un análisis de sangre para detectar parásitos del paludismo. Quienes tengan parásitos en la sangre recibirán tratamiento antipalúdico.
  • Tres veces durante 1 año, se recolectará una muestra de sangre más grande. Estas muestras de sangre se tomarán una vez en la estación seca, una vez en la estación húmeda y una vez en la siguiente estación seca.
  • Las mujeres entre 14 y 45 años de edad también proporcionarán muestras de orina para realizar una prueba de embarazo. A las mujeres embarazadas no se les pedirá muestras de sangre.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La malaria por Plasmodium falciparum continúa evadiendo los esfuerzos de control en parte debido a la complejidad de su ciclo de vida, que involucra tanto a humanos como a mosquitos. Si bien se sabe que la forma de gametocitos del parásito transmite enfermedades, no está claro qué individuos constituyen el principal reservorio de gametocitos en una determinada población humana. Tampoco está claro cómo la densidad de parásitos asexuales de un individuo, las respuestas inmunitarias adquiridas y los polimorfismos de glóbulos rojos (RBC) afectan la presencia y transmisión de gametocitos. La investigación de estos efectos se ha visto limitada en parte porque los gametocitos a menudo están presentes en la sangre periférica en densidades por debajo del límite de detección microscópica. Los recientes avances técnicos en la detección molecular de gametocitos han sentado las bases para una mejor comprensión de la epidemiología y biología de los gametocitos en humanos. En un entorno de transmisión altamente estacional, estamos realizando un estudio epidemiológico para estimar la prevalencia de gametocitos durante 1 año en el pueblo de Kenieroba, Malí. En una cohorte de 500 individuos que representa la distribución por edad de toda la población de la aldea, exploraremos cómo la edad, la prevalencia de parásitos asexuales, la estación y los polimorfismos de glóbulos rojos afectan la variación en la prevalencia de gametocitos (detectada por un método molecular sensible). De estos mismos individuos, purificaremos plasma IgG y compararemos su actividad de bloqueo de transmisión por grupo de edad y temporada. Estas evaluaciones proporcionarán una base para futuros estudios de la dinámica de la gametocitemia dentro de los individuos, así como el impacto de la inmunidad del huésped en la infectividad de los gametocitos en nuestra población de estudio. Dicha información nos permitirá identificar a los individuos que son los principales responsables de la transmisión de la malaria en Kenieroba. La incorporación de tales hallazgos en modelos informáticos nuevos o existentes de infección y transmisión de parásitos puede mejorar nuestra evaluación de las estrategias existentes de control de la malaria.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

534

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 65 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN (ESTUDIO DE COHORTE)

    1. Edad de 6 meses a 65 años, inclusive
    2. Residente de Kenieroba sin planes de mudarse fuera de Kenieroba durante 1 año
    3. Voluntad de participar en el estudio como lo demuestra el consentimiento informado (si es menor de 18 años, el consentimiento informado del padre o tutor del niño y el asentimiento de los niños de 14 a 17 años)

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN (ESTUDIO DE COHORTE)

  1. Cualquier condición que, en opinión del investigador, haría que el participante no pudiera cumplir con el protocolo (p. ej., enfermedad psiquiátrica)
  2. Cualquier condición de salud que, en opinión del investigador, podría confundir el análisis de datos o presentar riesgos de exposición innecesarios para el personal del estudio (p. ej., personas que se sabe que están infectadas por el VIH) o para el participante (p. ej., desnutrición grave).
  3. Embarazo para extracciones de sangre venosa (marzo 2013, octubre 2013, marzo 2014)

CRITERIOS DE INCLUSIÓN (ESTUDIO DE RECOGIDA DE SANGRE EN ADULTOS)

  1. Edad de 18 a 65 años, inclusive
  2. Nivel de Hb mayor o igual a 8,5 g/dL
  3. Voluntad de participar en el estudio evidenciada por el consentimiento informado

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN (ESTUDIO DE RECOGIDA DE SANGRE EN ADULTOS)

  1. El embarazo
  2. Cualquier condición que, en opinión del investigador, haría que el participante no pudiera cumplir con el protocolo (p. ej., enfermedad psiquiátrica)
  3. Cualquier condición de salud que, en opinión del investigador, podría confundir el análisis de datos o presentar riesgos de exposición innecesarios para el personal del estudio (p. ej., personas que se sabe que están infectadas por el VIH) o para el participante (p. ej., desnutrición grave).

CRITERIOS DE INCLUSIÓN (ESTUDIO DE COLECCIÓN DE SANGRE PARASITIZADA):

  1. Edad 2 a 17 años, inclusive
  2. Nivel de Hb mayor o igual a 8,5 g/dL
  3. Inscripción previa en estudio de cohorte en el protocolo #08-I-N120
  4. Paludismo no complicado*
  5. Densidad de P. falciparum mayor o igual a 10.000/microlitros
  6. Tipo de hemoglobina conocida HbAA o HbAS
  7. No inscrito en el estudio de cohortes de este protocolo
  8. Voluntad de participar en el estudio como lo demuestra el consentimiento informado y el asentimiento de niños de 14 a 17 años)

    • Paludismo no complicado: temperatura axilar >37,5 grados centígrados o antecedentes de fiebre en los últimos días y sin criterios de SM (ver el párrafo siguiente) y sin otras etiologías de enfermedad febril (p. ej., infección del tracto respiratorio) en el examen clínico.

Paludismo grave por P. falciparum: parasitemia de cualquier densidad y cualquiera de los siguientes: coma

(puntaje de coma de Blantyre menor o igual a 2), convulsiones (presenciadas por el investigador), postración severa, anemia severa (hemoglobina menor o igual a 6 g/dl), dificultad respiratoria, hipoglucemia (glucosa sérica menor o igual a menos menor o igual a 40 mg/dl), ictericia/ictericia, shock (presión arterial sistólica menor o igual a 70 mmHg, pulso rápido, extremidades frías), cese de comer y beber, vómitos repetitivos.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN (ESTUDIO DE COLECCIÓN DE SANGRE PARASITIZADA):

  1. El embarazo
  2. Cualquier condición que, en opinión del investigador, haría que el participante no pudiera cumplir con el protocolo (p. ej., enfermedad psiquiátrica)
  3. Cualquier condición de salud que, en opinión del investigador, podría confundir el análisis de datos o presentar riesgos innecesarios para los participantes del estudio (p. ej., desnutrición grave, inmunodeficiencia adquirida o hereditaria)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determine la prevalencia de gametocitemia en cada punto de tiempo en relación con el grupo de edad, la prevalencia de parasitemia asexual, la temporada y los polimorfismos de glóbulos rojos, para todos los inscritos en la cohorte que residen en Kenieroba y no recibieron tratamiento para la malaria durante el...
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

20 de marzo de 2013

Finalización primaria (Actual)

20 de enero de 2015

Finalización del estudio (Actual)

20 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2018

Última verificación

20 de enero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 999913107
  • 13-I-N107

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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