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Estudos de Transmissão da Malária no Mali

Estudos epidemiológicos de Plasmodium Falciparum Gametocytemia e imunidade de bloqueio de transmissão em Kenieroba, Mali

Fundo:

- A malária é uma doença causada por um parasita transmitido por mosquitos. Quando um mosquito pica uma pessoa infectada com um tipo de parasita chamado gametócito, ele é capaz de espalhar a infecção para outra pessoa. Nem todas as pessoas infectadas com parasitas têm gametócitos no sangue. Como resultado, nem todos podem transmitir a malária para outras pessoas. Os pesquisadores estão interessados ​​em saber mais sobre por que algumas pessoas saudáveis ​​têm gametócitos no sangue e outras não. Identificar as pessoas que têm gametócitos no sangue pode ajudar a direcionar o tratamento e reduzir a propagação da malária. Este estudo incidirá sobre as pessoas da aldeia de Kenieroba no Mali, onde a malária é comum.

Objetivos.

- Estudar a relação entre gametócitos e transmissão da malária no Mali.

Elegibilidade:

- Indivíduos entre 6 meses e 65 anos de idade que vivem em Kenieroba, Mali, e permanecerão na área por 1 ano.

Projeto:

  • Durante 1 ano, os participantes terão visitas de estudo uma vez a cada 2 semanas (duas vezes por mês, para um total de 24 visitas). As visitas terão duração de 30 minutos cada.
  • Em cada visita, os participantes fornecerão uma pequena amostra de sangue. Eles relatarão quaisquer sintomas de malária, como febre, dor de cabeça e dores no corpo. Os participantes serão encorajados a procurar tratamento médico se apresentarem sintomas de malária entre as visitas.
  • Os participantes que apresentarem sintomas de malária farão um exame de sangue para parasitas da malária. Aqueles que têm parasitas no sangue receberão tratamento antimalárico.
  • Três vezes ao longo de 1 ano, uma amostra de sangue maior será coletada. Essas amostras de sangue serão coletadas uma vez na estação seca, uma vez na estação chuvosa e uma vez na próxima estação seca.
  • Mulheres entre 14 e 45 anos de idade também fornecerão amostras de urina para testar a gravidez. As mulheres grávidas não serão solicitadas a fornecer amostras de sangue.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A malária por Plasmodium falciparum continua a escapar dos esforços de controle em parte devido à complexidade de seu ciclo de vida, que envolve humanos e mosquitos. Embora se saiba que a forma de gametócito do parasita transmite a doença, não está claro quais indivíduos constituem o reservatório primário de gametócito em uma determinada população humana. Também não está claro como a densidade de parasitas assexuados de um indivíduo, as respostas imunes adquiridas e os polimorfismos de glóbulos vermelhos (RBC) afetam a presença e a transmissão de gametócitos. A investigação desses efeitos tem sido limitada em parte porque os gametócitos estão frequentemente presentes no sangue periférico em densidades abaixo do limite de detecção microscópica. Avanços técnicos recentes na detecção molecular de gametócitos prepararam o terreno para uma melhor compreensão da epidemiologia e biologia dos gametócitos em humanos. Em um cenário de transmissão altamente sazonal, estamos conduzindo um estudo epidemiológico para estimar a prevalência de gametócitos ao longo de 1 ano na vila de Kenieroba, Mali. Em uma coorte de 500 indivíduos que representa a distribuição etária de toda a população da aldeia, exploraremos como a idade, a prevalência de parasitas assexuados, a estação do ano e os polimorfismos de hemácias afetam a variação na prevalência de gametócitos (detectada por um método molecular sensível). A partir desses mesmos indivíduos, vamos purificar IgG plasmática e comparar sua atividade de bloqueio de transmissão por faixa etária e estação do ano. Essas avaliações fornecerão uma base para estudos futuros da dinâmica da gametócitos em indivíduos, bem como o impacto da imunidade do hospedeiro na infecciosidade dos gametócitos em nossa população de estudo. Essas informações nos permitirão identificar os indivíduos que são os principais responsáveis ​​pela transmissão da malária em Kenieroba. A incorporação de tais descobertas em modelos computacionais novos ou existentes de infecção e transmissão de parasitas pode melhorar nossa avaliação das estratégias existentes de controle da malária.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

534

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 65 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIOS DE INCLUSÃO (ESTUDO DE COORTE)

    1. Idade de 6 meses a 65 anos, inclusive
    2. Residente de Kenieroba sem planos de se mudar para longe de Kenieroba por 1 ano
    3. Vontade de participar do estudo conforme evidenciado por consentimento informado (se <18 anos, o consentimento informado dos pais ou responsável pela criança e consentimento de crianças de 14 a 17 anos)

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO (ESTUDO DE COORTE)

  1. Qualquer condição que, na opinião do investigador, tornaria o participante incapaz de cumprir o protocolo (por exemplo, doença psiquiátrica)
  2. Qualquer condição de saúde que, na opinião do investigador, confundiria a análise de dados ou representaria riscos de exposição desnecessários para o pessoal do estudo (por exemplo, indivíduos sabidamente infectados pelo HIV) ou para o participante (por exemplo, desnutrição grave)
  3. Gravidez para coletas de sangue venoso (março de 2013, outubro de 2013, março de 2014)

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO (ESTUDO DE COLETA DE SANGUE ADULTO)

  1. Idade 18 a 65 anos, inclusive
  2. Nível de Hb maior ou igual a 8,5 g/dL
  3. Vontade de participar do estudo, conforme evidenciado por consentimento informado

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO (ESTUDO DE COLETA DE SANGUE ADULTO)

  1. Gravidez
  2. Qualquer condição que, na opinião do investigador, tornaria o participante incapaz de cumprir o protocolo (por exemplo, doença psiquiátrica)
  3. Qualquer condição de saúde que, na opinião do investigador, confundiria a análise de dados ou representaria riscos de exposição desnecessários para o pessoal do estudo (por exemplo, indivíduos sabidamente infectados pelo HIV) ou para o participante (por exemplo, desnutrição grave)

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO (ESTUDO DE COLETA DE SANGUE PARASITIZADO):

  1. Idade 2 a 17 anos, inclusive
  2. Nível de Hb maior ou igual a 8,5 g/dL
  3. Inscrição anterior em estudo de coorte no protocolo nº 08-I-N120
  4. Malária não complicada*
  5. Densidade de P. falciparum maior ou igual a 10.000/microlitros
  6. Tipo de hemoglobina conhecido HbAA ou HbAS
  7. Não inscrito no estudo de coorte deste protocolo
  8. Vontade de participar do estudo, conforme evidenciado por consentimento informado e consentimento de crianças de 14 a 17 anos)

    • Malária não complicada: temperatura axilar >37,5 graus Celsius ou história de febre nos últimos dias e sem critérios de SM (ver próximo parágrafo) e sem outras etiologias de doença febril (por exemplo, infecção do trato respiratório) no exame clínico.

Malária grave por P. falciparum: parasitemia de qualquer densidade e qualquer um dos seguintes: coma

(pontuação de coma de Blantyre menor ou igual a 2), convulsões (testemunhadas pelo investigador), prostração grave, anemia grave (hemoglobina menor ou igual a 6 g/dl), dificuldade respiratória, hipoglicemia (glicose sérica menor ou igual a menos menor ou igual a 40 mg/dl), icterícia/icterícia, choque (pressão arterial sistólica menor ou igual a 70 mmHg, pulso rápido, extremidades frias), cessação de comer e beber, vômitos repetitivos.

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO (ESTUDO DE COLETA DE SANGUE PARASITIZADO):

  1. Gravidez
  2. Qualquer condição que, na opinião do investigador, tornaria o participante incapaz de cumprir o protocolo (por exemplo, doença psiquiátrica)
  3. Qualquer condição de saúde que, na opinião do investigador, confundiria a análise de dados ou representaria riscos desnecessários para os participantes do estudo (por exemplo, desnutrição grave, imunodeficiência adquirida ou hereditária)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Determinar a prevalência de gametocitomia em cada ponto de tempo em relação à faixa etária, prevalência de parasitemia assexuada, estação do ano e polimorfismos de glóbulos vermelhos, para todos os inscritos da coorte residentes em Kenieroba e não tratados para malária durante o período anterior...
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

20 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

20 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

20 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

11 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de agosto de 2018

Última verificação

20 de janeiro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 999913107
  • 13-I-N107

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