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マリにおけるマラリア伝播研究

マリのケニエロバにおける熱帯熱マラリア原虫配偶子血症と感染阻止免疫の疫学研究

バックグラウンド:

- マラリアは、蚊によって広がる寄生虫によって引き起こされる病気です。 生殖母細胞と呼ばれる一種の寄生虫に感染している人を蚊が刺すと、他の人に感染を広げる可能性があります。 寄生虫に感染した人の血液中に生殖母細胞が存在するわけではありません。 そのため、誰もが他の人にマラリアを広めることができるわけではありません。 研究者らは、なぜ健康な人の血液中に生殖母細胞が存在する人とそうでない人がいるのかについて、さらに詳しく知りたいと考えています。 血液中に生殖母細胞が存在する人を特定することは、治療の対象を絞り、マラリアの蔓延を減らすのに役立ちます。 この研究は、マラリアが蔓延しているマリのケニエロバ村の人々に焦点を当てます。

目的:

- マリにおける生殖母細胞とマラリア伝播の関係を研究する。

資格:

- マリのケニエロバに居住し、その地域に1年間滞在する6か月から65歳までの個人。

デザイン:

  • 1年間、参加者は2週間に1回(月に2回、合計24回)研究訪問を受けます。 訪問時間はそれぞれ 30 分です。
  • 訪問のたびに、参加者は少量の血液サンプルを提供します。 彼らは、発熱、頭痛、体の痛みなどのマラリアの症状を報告します。 参加者は、次の訪問の間にマラリアの症状を経験した場合、医師の治療を受けることが奨励されます。
  • マラリアの症状がある参加者は、マラリア原虫の血液検査を受けます。 血液中に寄生虫がいる場合は、抗マラリア治療を受けます。
  • 1 年間に 3 回、より多くの血液サンプルが収集されます。 これらの血液サンプルは、乾季に 1 回、雨季に 1 回、次の乾季に 1 回採取されます。
  • 14 歳から 45 歳までの女性も、妊娠を検査するために尿サンプルを提供します。 妊娠中の女性は血液サンプルの提供を求められません。

調査の概要

詳細な説明

熱帯熱マラリア原虫は、人間と蚊の両方が関与するそのライフサイクルの複雑さによって、防除努力を回避し続けています。 寄生虫の生殖母細胞の形態が病気を伝染させることは知られていますが、特定のヒト集団においてどの個体が主要な生殖母細胞の保有者を構成しているかは不明です。 また、個人の無性寄生虫密度、獲得免疫反応、赤血球 (RBC) 多型が生殖母細胞の存在と伝達にどのような影響を与えるのかも不明です。 生殖母細胞は顕微鏡による検出限界を下回る密度で末梢血中に存在することが多いため、これらの影響の調査は一部制限されています。 生殖母細胞の分子検出における最近の技術的進歩により、ヒトにおける生殖母細胞の疫学と生物学をより深く理解するための準備が整いました。 非常に季節性の感染が多い状況で、私たちはマリのケニエロバ村で 1 年間にわたる生殖母細胞の有病率を推定する疫学研究を実施しています。 村の人口全体の年齢分布を表す500人のコホートで、年齢、無性寄生虫の有病率、季節、および赤血球多型が生殖母細胞の有病率(高感度の分子法で検出)の変動にどのように影響するかを調査します。 これらの同じ個人から血漿 IgG を精製し、その感染阻止活性を年齢層および季節ごとに比較します。 これらの評価は、個人内の生殖母細胞血症の動態と、我々の研究集団における生殖母細胞の感染力に対する宿主免疫の影響についての将来の研究の基礎を提供することになる。 このような情報により、ケニエロバにおけるマラリア伝播の主な原因となっている個人を特定することが可能になります。 このような発見を寄生虫の感染と伝播に関する新規または既存のコンピュータベースのモデルに組み込むことで、既存のマラリア制御戦略の評価が改善される可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

534

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

  • 選択基準(コホート研究)

    1. 年齢 6 か月以上 65 歳以下
    2. ケニエロバ在住で、今後 1 年間はケニエロバから移転する予定はない
    3. インフォームド・コンセント(18歳未満の場合は、子供の親または保護者のインフォームド・コンセント、および14~17歳の子供の同意)によって証明される研究への参加の意欲。

除外基準(コホート研究)

  1. 研究者の意見では、参加者がプロトコールに従うことができなくなると思われる状態(例:精神疾患)
  2. 研究者がデータ分析を混乱させる、または研究担当者(例:HIV感染者であることが知られている個人)または参加者(例:重度の栄養失調)に不必要な曝露リスクをもたらすと考えられる健康状態
  3. 静脈採血のための妊娠(2013年3月、2013年10月、2014年3月)

包含基準(成人採血研究)

  1. 年齢 18 歳以上 65 歳以下
  2. Hb値が8.5 g/dL以上
  3. インフォームドコンセントによって証明された研究に参加する意欲

除外基準(成人採血研究)

  1. 妊娠
  2. 研究者の意見では、参加者がプロトコールに従うことができなくなると思われる状態(例:精神疾患)
  3. 研究者がデータ分析を混乱させる、または研究担当者(例:HIV感染者であることが知られている個人)または参加者(例:重度の栄養失調)に不必要な曝露リスクをもたらすと考えられる健康状態

選択基準 (寄生血液採取研究):

  1. 年齢 2 歳から 17 歳まで
  2. Hb値が8.5 g/dL以上
  3. プロトコル#08-I-N120のコホート研究への以前の登録
  4. 単純なマラリア*
  5. 熱帯熱マラリア原虫の密度が10,000/マイクロリットル以上
  6. 既知のヘモグロビン タイプ HbAA または HbAS
  7. このプロトコルのコホート研究に登録されていません
  8. 14~17歳の子供からのインフォームドコンセントと同意によって証明される研究への参加の意欲)

    • 単純なマラリア:腋窩温度が摂氏37.5度を超えるか、過去数日間の発熱歴があり、臨床検査でSMの基準がなく(次の段落を参照)、その他の発熱性疾患の病因(例:気道感染症)がない。

重度の熱帯熱マラリア原虫: 任意の濃度の寄生虫血症および以下のいずれか: 昏睡

(ブランタイヤ昏睡スコア2以下)、けいれん(研究者が目撃)、重度の衰弱、重度の貧血(ヘモグロビン6 g/dl以下)、呼吸困難、低血糖(血清グルコース以下) 40 mg/dl 以下)、黄疸/黄疸、ショック(収縮期血圧 70 mmHg 以下、脈拍が速く、四肢が冷える)、飲食の停止、反復性の嘔吐。

除外基準 (寄生血液採取研究):

  1. 妊娠
  2. 研究者の意見では、参加者がプロトコールに従うことができなくなると思われる状態(例:精神疾患)
  3. データ分析を混乱させる、または研究参加者に不必要なリスクをもたらすと研究者が判断した健康状態(重度の栄養失調、後天性または遺伝性の免疫不全など)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ケニエロバに居住し、過去にマラリアの治療を受けていないすべてのコホート登録者を対象に、年齢層、無性寄生虫症の有病率、季節、および赤血球多型と比較した各時点での配偶子血症の有病率を決定します。
時間枠:1年
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月20日

一次修了 (実際)

2015年1月20日

研究の完了 (実際)

2015年1月20日

試験登録日

最初に提出

2013年4月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月9日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月1日

最終確認日

2015年1月20日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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