ΑTMS navegado en la esquizofrenia resistente al tratamiento (nTMS_NS)

Desde la década de 1990, la estimulación de la corteza prefrontal (CPF) ha mostrado efectos terapéuticos sobre las alucinaciones auditivas, así como sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia. Sin embargo, estudios anteriores han informado resultados mixtos o negativos. La mayoría de los estudios de estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) hasta la fecha han establecido el objetivo de la estimulación cortical según el sitio del cuero cabelludo. El método introducido recientemente, la estimulación magnética transcraneal navegada (nTMS), integra los datos individuales de la resonancia magnética y, por lo tanto, permite apuntar con mayor precisión a las regiones corticales del cerebro, mejorando la eficacia de la rTMS. Estudios EEG anteriores han sugerido una actividad reducida de la banda alfa en pacientes con esquizofrenia. Algunos estudios recientes que utilizan EMT guiada por alfa (α) EEG para tratar los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia han demostrado resultados prometedores.

El objetivo del estudio es investigar la eficacia de la αTMS individualizada navegada en pacientes con esquizofrenia resistentes al tratamiento. Se inscribirán aproximadamente cincuenta pacientes con esquizofrenia según el DSM-IV en este estudio aleatorizado, doble ciego y controlado de forma simulada. Los pacientes recibirán de 13 a 15 sesiones de αTMS en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC), como terapia complementaria, durante 3 semanas. Evaluamos a los pacientes mediante la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS), la Impresión Clínica Global (CGI) y la batería de pruebas neurocognitivas al inicio del estudio, 5 días después y 3 meses después del tratamiento. Los niveles séricos y plasmáticos del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) se analizan en las semanas previas y posteriores al tratamiento.