ΑTMS navigato nella schizofrenia resistente al trattamento (nTMS_NS)

Dagli anni ’90, la stimolazione della corteccia prefrontale (PFC) ha mostrato effetti terapeutici sulle allucinazioni uditive e sui sintomi negativi della schizofrenia. Tuttavia, studi precedenti hanno riportato risultati contrastanti o negativi. La maggior parte degli studi sulla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) fino ad oggi ha fissato l'obiettivo della stimolazione corticale in base al sito del cuoio capelluto. Metodo introdotto di recente, la stimolazione magnetica transcranica navigata (nTMS) integra i dati MRI individuali e consente quindi un targeting più preciso sulle regioni corticali del cervello migliorando l'efficacia della rTMS. Precedenti studi EEG hanno suggerito una ridotta attività della banda alfa nei pazienti con schizofrenia. Alcuni studi recenti che utilizzano la TMS guidata dall'EEG alfa (α) per il trattamento dei sintomi positivi e negativi della schizofrenia hanno dimostrato risultati promettenti.

Lo scopo dello studio è quello di indagare l'efficacia della αTMS individualizzata navigata in pazienti affetti da schizofrenia resistenti al trattamento. Circa cinquanta pazienti affetti da schizofrenia secondo il DSM-IV saranno arruolati in questo studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con procedura simulata. I pazienti riceveranno 13-15 sessioni di αTMS sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC), come terapia aggiuntiva, per 3 settimane. Valutiamo i pazienti tramite la scala della sindrome positiva e negativa (PANSS), la Clinical Global Impression (CGI) e una batteria di test neurocognitivi al basale, 5 giorni e 3 mesi dopo il trattamento. I livelli sierici e plasmatici del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) vengono analizzati nelle settimane pre e post trattamento.