Valor agregado de las imágenes de cizallamiento supersónico en el diagnóstico de daño de la sustancia blanca en bebés prematuros (BELUGA)

El parto prematuro y los eventos perinatales relacionados pueden interrumpir la maduración microscópica de la sustancia blanca en desarrollo, lo que lleva a una lesión difusa y a las deficiencias neurocognitivas posteriores. La maduración del cerebro se puede estudiar mediante imágenes de tensor de difusión, pero es difícil de evaluar poco después del nacimiento, repetidamente y al lado de la cama. Las imágenes de ondas de corte supersónicas (SSI) podrían ser de interés en este entorno clínico. Esta técnica, ya investigada en adultos (estadificación de fibrosis mamaria, tiroidea o hepática), aún no ha sido evaluada en neonatos.

Objetivo:

Describir la viabilidad y reproducibilidad del mapeo cuantitativo de elasticidad en recién nacidos prematuros y correlacionar con la edad gestacional.

Métodos:

SSI es una técnica de imagen de rigidez cuantitativa basada en la combinación de una palpación remota inducida en los tejidos por la fuerza de radiación, un haz ultrasónico enfocado y una secuencia de imagen ultrarrápida de ultrasonido. Estas frecuencias de cuadro ultrarrápidas permiten rastrear en tiempo real los desplazamientos inducidos por la propagación de las ondas transversales resultantes. Para cada píxel, la velocidad de la onda de corte se puede estimar localmente y permite el mapeo cuantitativo de la elasticidad de corte local (que caracteriza la rigidez en kPa). En este estudio, utilizaremos una nueva generación de ecógrafos ultrarrápidos (Aixplorer®, Supersonic Imagine, Aix en Provence, Francia) con una sonda lineal L10-2 (256 elementos, 6 MHz) en recién nacidos de entre 25 y 40 semanas. gestación (n=100). Se obtendrán tres adquisiciones separadas para cada área de interés en los lados derecho e izquierdo y la rigidez se midió utilizando un ROI único de 2,5 cm².