Valore aggiunto dell'imaging di taglio supersonico nella diagnosi del danno alla sostanza bianca nei neonati pretermine (BELUGA)

La nascita pretermine e gli eventi perinatali correlati possono interrompere la maturazione microscopica della sostanza bianca in via di sviluppo portando a lesioni diffuse e conseguenti disturbi neurocognitivi. La maturazione cerebrale può essere studiata utilizzando l'imaging del tensore di diffusione, ma è difficile da valutare subito dopo la nascita, ripetutamente e al capezzale. Supersonic Shear wave Imaging (SSI) potrebbe essere interessante in questo contesto clinico. Questa tecnica, già studiata negli adulti (stadiazione della fibrosi mammaria, tiroidea o epatica), non è stata ancora valutata nei neonati.

Obbiettivo:

Descrivere la fattibilità e la riproducibilità della mappatura dell'elasticità quantitativa nei neonati pretermine e correlarla all'età gestazionale.

Metodi:

SSI è una tecnica di imaging quantitativo della rigidità basata sulla combinazione di una palpazione remota indotta nei tessuti dalla forza di radiazione di un raggio ultrasonico focalizzato e una sequenza di imaging ultraveloce. Tali frame rate ultraveloci consentono di tracciare in tempo reale gli spostamenti indotti dalla propagazione delle onde di taglio risultanti. Per ogni pixel, la velocità dell'onda di taglio può essere stimata localmente e consente la mappatura quantitativa dell'elasticità di taglio locale (che caratterizza la rigidità in kPa). In questo studio, utilizzeremo una nuova generazione di ecografi ultraveloci (Aixplorer®, Supersonic Imagine, Aix en Provence, Francia) con una sonda lineare L10-2 (256 elementi, 6 MHz) in neonati nati tra le 25 e le 40 settimane gestazione (n=100). Saranno ottenute tre acquisizioni separate per ciascuna area di interesse sia sul lato destro che sinistro e la rigidità è stata misurata utilizzando un ROI unico di 2,5 cm².