Valor agregado da imagem de cisalhamento supersônico no diagnóstico de dano à substância branca em bebês prematuros (BELUGA)

O nascimento prematuro e os eventos perinatais relacionados podem interromper a maturação microscópica da substância branca em desenvolvimento, levando a lesões difusas e subsequentes prejuízos neurocognitivos. A maturação do cérebro pode ser estudada usando imagens de tensor de difusão, mas é difícil de avaliar logo após o nascimento, repetidamente e à beira do leito. Supersonic Shear wave Imaging (SSI) pode ser de interesse neste cenário clínico. Essa técnica, já investigada em adultos (estadiamento de mama, tireoide ou fibrose hepática), ainda não foi avaliada em neonatos.

Objetivo:

Descrever a viabilidade e reprodutibilidade do mapeamento quantitativo da elasticidade em prematuros e correlacionar com a idade gestacional.

Métodos:

SSI é uma técnica de imagem de rigidez quantitativa baseada na combinação de uma palpação remota induzida nos tecidos pela força de radiação, um feixe ultrassônico focalizado e uma sequência ultrarrápida de imagens de ultrassom. Essas taxas de quadros ultrarrápidas permitem rastrear em tempo real os deslocamentos induzidos pela propagação das ondas de cisalhamento resultantes. Para cada pixel, a velocidade da onda de cisalhamento pode ser estimada localmente e permite o mapeamento quantitativo da elasticidade de cisalhamento local (caracterizando a rigidez em kPa). Neste estudo, usaremos uma nova geração de ultrassons ultrarrápidos (Aixplorer®, Supersonic Imagine, Aix en Provence, França) com uma sonda linear L10-2 (256 elementos, 6 MHz) em neonatos nascidos entre 25 e 40 semanas gestação (n=100). Três aquisições separadas serão obtidas para cada área de interesse nos lados direito e esquerdo e a rigidez foi medida usando um ROI único de 2,5 cm².