Supervisión del efecto de la transfusión de glóbulos rojos en la saturación de oxígeno cerebral con espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) en pacientes en estado crítico

A los pacientes críticamente enfermos se les transfunden con frecuencia unidades de glóbulos rojos (RBC) con la intención predominante de aumentar el contenido de oxígeno arterial y, por lo tanto, el suministro de oxígeno a los tejidos.

Hasta la fecha, las transfusiones de glóbulos rojos han demostrado su eficacia en pacientes con anemia profunda o shock circulatorio. Sin embargo, el impacto del proceso de almacenamiento y la llamada lesión por almacenamiento en las propiedades de transporte de oxígeno y, por lo tanto, la eficacia de la transfusión de glóbulos rojos con respecto a la oxigenación tisular son muy debatidos en la actualidad. Las alteraciones de la fisiología de los glóbulos rojos se han descrito exhaustivamente ex vivo. La deformabilidad reducida, el aumento de la adhesividad y la capacidad de agregación de los glóbulos rojos almacenados deterioran sus propiedades reológicas; El metabolismo celular anaeróbico con contenidos reducidos de 2,3 bisfosfoglicerato y trifosfato de adenosina (ATP) aumenta la afinidad por el oxígeno y dificulta la liberación de oxígeno a los tejidos.

Este estudio tiene como objetivo monitorear el efecto que tiene la transfusión de glóbulos rojos en la saturación de oxígeno cerebral regional (rSO2) de pacientes críticamente enfermos. El rSO2 se medirá indirectamente mediante espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS). Los pacientes serán monitoreados una vez que se avecine que puedan necesitar una transfusión de glóbulos rojos. El seguimiento se continúa durante el momento de la transfusión y las horas posteriores.