Monitoraggio dell'effetto della trasfusione di globuli rossi sulla saturazione di ossigeno cerebrale con spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) in pazienti critici

I pazienti in condizioni critiche vengono spesso trasfusi con unità di globuli rossi (RBC) con l'intenzione predominante di aumentare il contenuto di ossigeno arterioso e quindi l'apporto di ossigeno ai tessuti.

Ad oggi, le trasfusioni di globuli rossi si sono dimostrate efficaci nei pazienti con anemia profonda o shock circolatorio. Tuttavia, l'impatto del processo di accumulo e della cosiddetta lesione da accumulo sulle proprietà di trasporto dell'ossigeno e, quindi, l'efficacia della trasfusione di globuli rossi per quanto riguarda l'ossigenazione dei tessuti sono attualmente molto dibattuti. Le alterazioni della fisiologia dei globuli rossi sono state ampiamente descritte ex vivo. La ridotta deformabilità, l'aumentata adesività e l'aggregabilità dei globuli rossi immagazzinati compromettono le loro proprietà reologiche; il metabolismo cellulare anaerobico con contenuto ridotto di 2,3 bisfosfoglicerato e adenosina trifosfato (ATP) aumenta l'affinità per l'ossigeno e compromette il rilascio di ossigeno ai tessuti.

Questo studio mira a monitorare l'effetto che la trasfusione di globuli rossi ha sulla saturazione cerebrale regionale di ossigeno (rSO2) di pazienti critici. L'rSO2 sarà misurato indirettamente, utilizzando la spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS). I pazienti saranno monitorati una volta che si profila che potrebbero richiedere la trasfusione di globuli rossi. Il monitoraggio viene continuato per il tempo della trasfusione e per le ore successive.