Eficacia del tratamiento restaurador atraumático de clase IV modificado (modARTIV)

El Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA) se ha convertido en un tratamiento basado en la evidencia en las cavidades de caries de clase I para países con infraestructura dental en desarrollo. Aunque los datos epidemiológicos también demuestran las necesidades de tratamiento restaurador en los dientes anteriores en varios países africanos, la evidencia científica de TRA en esta aplicación parecía hasta ahora poco satisfactoria. En consecuencia, muchos dientes cariados permanecen sin tratamiento o están programados para extracción. En dentición temporal, los TRA clase III y IV presentaron 86% de fracasos por pérdida parcial o total ya dentro del primer año, y los datos longitudinales en dentición permanente son escasos. En Brasil se informaron tasas de supervivencia del 71 % después de tres años y del 68 % después de seis años en la misma cohorte de estudio.

Básicamente, ART parece ser un enfoque de tratamiento interesante, ya que combina una técnica de preparación manual de la cavidad con el uso de un cemento de ionómero de vidrio como material de restauración adhesivo y liberador de flúor. El estrés biomecánico, sin embargo, está por encima del promedio en las restauraciones de clase IV cuando se intenta reconstruir el borde incisal con cemento de ionómero de vidrio, lo que da como resultado altas tasas de fracturas o pérdida de la restauración. Por lo tanto, el objetivo era evaluar la eficacia clínica de una técnica de restauración de clase IV ART modificada en un estudio clínico. Estos datos deben compararse con un control histórico (restauración de la estructura anatómica de clase IV ART original). Los datos de control históricos se recuperarán de "Jordan RA, Gaengler P, Markovic L, Zimmer S: rendimiento del tratamiento restaurador atraumático (ART) según la experiencia del operador. J Salud Pública Dent 2010; 70: 176-80".