Wirksamkeit einer modifizierten atraumatischen restaurativen Behandlung der Klasse IV (modARTIV)

Die atraumatische restaurative Behandlung (ART) hat sich in Ländern mit sich entwickelnder zahnmedizinischer Infrastruktur zu einer evidenzbasierten Behandlung bei Klasse-I-Karieskavitäten entwickelt. Obwohl epidemiologische Daten in mehreren afrikanischen Ländern auch den Bedarf an restaurativen Behandlungen bei Frontzähnen belegen, erschienen wissenschaftliche Beweise für ART in dieser Anwendung bisher nicht lohnend. Folglich bleiben viele kariöse Zähne unbehandelt oder müssen gezogen werden. Bei Milchzähnen zeigten ART der Klassen III und IV bereits im ersten Jahr 86 % Misserfolge aufgrund von teilweisem oder vollständigem Verlust, und Längsschnittdaten im bleibenden Gebiss sind selten. Aus Brasilien wurden Überlebensraten von 71 % nach drei Jahren und von 68 % nach sechs Jahren in derselben Studienkohorte berichtet.

Grundsätzlich scheint ART ein interessanter Behandlungsansatz zu sein, da es eine manuelle Kavitätenpräparationstechnik mit der Verwendung eines Glasionomerzementes als adhäsives und fluoridfreisetzendes Restaurationsmaterial kombiniert. Die biomechanische Belastung ist jedoch bei Klasse-IV-Restaurationen überdurchschnittlich hoch, wenn beabsichtigt wird, die Inzisalkante mit Glasionomerzement zu rekonstruieren, was zu berichteten hohen Raten von Restaurationsfrakturen oder -verlusten führt. Ziel war es daher, die klinische Wirksamkeit einer modifizierten ART-Klasse-IV-Versorgungstechnik in einer klinischen Studie zu evaluieren. Diese Daten sind mit einer historischen Kontrolle (ursprüngliche ART-Klasse-IV-Restaurationen zur Wiederherstellung der anatomischen Struktur) zu vergleichen. Historische Kontrolldaten werden von "Jordan RA, Gaengler P, Markovic L, Zimmer S: Performance of Atraumatic Restorative Tratment (ART) in Abhängigkeit von der Erfahrung des Bedieners abgerufen. J Public Health Dent 2010; 70: 176-80."