Eficácia do Tratamento Restaurador Atraumático Classe IV Modificado (modARTIV)

O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) tornou-se um tratamento baseado em evidências em cáries de classe I para países com infraestrutura odontológica em desenvolvimento. Embora os dados epidemiológicos também demonstrem a necessidade de tratamento restaurador em dentes anteriores em vários países africanos, as evidências científicas para o ART nesta aplicação parecem até agora pouco compensadoras. Consequentemente, muitos dentes cariados permanecem sem tratamento ou são programados para extração. Nos dentes decíduos, as classes III e IV ART apresentaram 86% de falhas por perda parcial ou total já no primeiro ano, sendo raros os dados longitudinais na dentição permanente. Taxas de sobrevida de 71% após três anos e de 68% após seis anos na mesma coorte de estudo foram relatadas no Brasil.

Basicamente, o ART parece ser uma abordagem de tratamento interessante, pois combina uma técnica de preparo cavitário manual com o uso de cimento de ionômero de vidro como adesivo e material restaurador liberador de flúor. O estresse biomecânico, no entanto, está acima da média em restaurações de classe IV quando se pretende reconstruir a borda incisal com cimento de ionômero de vidro, resultando em altas taxas relatadas de fraturas ou perdas da restauração. Foi, portanto, o objetivo avaliar a eficácia clínica de uma técnica de restauração ART classe IV modificada em um estudo clínico. Esses dados devem ser comparados com um controle histórico (restaurações de reconstrução de estrutura anatômica ART classe IV original). Os dados de controle históricos serão recuperados de "Jordan RA, Gaengler P, Markovic L, Zimmer S: Desempenho do tratamento restaurador atraumático (ART) dependendo da experiência do operador. J Public Health Dent 2010; 70: 176-80."