Efficacia del trattamento restaurativo atraumatico di IV classe modificato (modARTIV)

Il trattamento restaurativo atraumatico (ART) è diventato un trattamento basato sull'evidenza nelle carie di classe I per i paesi con infrastrutture dentali in via di sviluppo. Sebbene i dati epidemiologici dimostrino anche la necessità di un trattamento riparativo nei denti anteriori in diversi paesi africani, le prove scientifiche per l'ART in questa domanda sono apparse finora poco gratificanti. Di conseguenza, molti denti cariati rimangono non trattati o devono essere estratti. Nei denti decidui, le ART di classe III e IV presentavano l'86% di fallimenti per perdita parziale o totale già entro il primo anno, mentre i dati longitudinali nella dentizione permanente sono rari. Tassi di sopravvivenza del 71% dopo tre anni e del 68% dopo sei anni nella stessa coorte di studio sono stati riportati dal Brasile.

Fondamentalmente, ART sembra essere un approccio terapeutico interessante in quanto combina una tecnica di preparazione manuale della cavità con l'uso di un cemento vetroionomerico come adesivo e materiale di restauro a rilascio di fluoro. Lo stress biomeccanico, tuttavia, è superiore alla media nei restauri di classe IV quando si intende ricostruire il bordo incisale con cemento vetroionomerico, con conseguenti tassi elevati di fratture o perdite del restauro. L'obiettivo era quindi quello di valutare l'efficacia clinica di una tecnica di restauro ART di classe IV modificata in uno studio clinico. Questi dati sono da confrontare con un controllo storico (restauri ricostruzione struttura anatomica classe IV originale ART). I dati storici di controllo saranno recuperati da "Jordan RA, Gaengler P, Markovic L, Zimmer S: Performance of Atraumatic Restorative Tratment (ART) a seconda dell'esperienza dell'operatore. J Salute pubblica Dent 2010; 70: 176-80."