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Everolimus y clorhidrato de bendamustina en el tratamiento de pacientes con cáncer hematológico en recaída o refractario

2 de enero de 2019 actualizado por: University of California, Davis

Estudio de fase I de everolimus + bendamustina en pacientes con neoplasias malignas hematológicas recidivantes/refractarias

Este ensayo de fase I estudia los efectos secundarios y la mejor dosis de everolimus cuando se administra junto con clorhidrato de bendamustina en el tratamiento de pacientes con cáncer de la sangre (cáncer hematológico) que ha regresado después de un período de mejoría (recaída) o no mejoró con un tratamiento particular (refractario). El everolimus puede prevenir el crecimiento de las células cancerosas al bloquear una proteína que se necesita para el crecimiento celular. Los medicamentos utilizados en la quimioterapia, como el clorhidrato de bendamustina, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas, impidiendo que se dividan o impidiendo que se propaguen. Administrar everolimus junto con clorhidrato de bendamustina puede ser un mejor tratamiento para el cáncer hematológico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Determinar la dosis máxima tolerada (DMT) de everolimus cuando se administra en combinación con bendamustina (clorhidrato de bendamustina) en neoplasias hematológicas malignas definidas.

II. Determinar la seguridad y tolerabilidad de administrar everolimus en combinación con quimioterapia con bendamustina.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Determinar la eficacia de everolimus cuando se administra en combinación con bendamustina en pacientes adultos con neoplasias hematológicas malignas recidivantes/refractarias.

ESQUEMA: Este es un estudio de aumento de dosis de everolimus.

Los pacientes reciben clorhidrato de bendamustina por vía intravenosa (IV) durante 30 minutos en los días 1 y 2 y everolimus por vía oral (PO) una vez al día (QD) en los días 1-28. Los cursos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 30 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Davis

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • enfermedad medible
  • Nivel de hemoglobina basal > 7,0 g/dl
  • Comprender y firmar voluntariamente un formulario de consentimiento informado
  • Capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo
  • Todos los pacientes deben tener una enfermedad activa comprobada por biopsia en el momento del ensayo clínico.
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group de =< 2 entradas al estudio
  • Recuento absoluto de neutrófilos >= 1000/mm^3
  • Recuento de plaquetas >= 50.000/mm^3
  • Aclaramiento de creatinina calculado > 40 ml/min u orina de 24 horas
  • Bilirrubina total =< 2 x límite superior de la normalidad
  • Aspartato aminotransferasa (AST) (transaminasa glutámico oxaloacética sérica [SGOT]) y alanina aminotransferasa (ALT) (glutamato piruvato transaminasa sérica [SGPT]) = < 3 veces el límite superior de lo normal
  • Razón internacional normalizada < 2

Criterio de exclusión:

  • Cualquier condición médica grave, anormalidad de laboratorio o enfermedad psiquiátrica que impida que el sujeto firme el formulario de consentimiento informado
  • Actualmente forma parte o ha participado en cualquier investigación clínica con un fármaco en investigación dentro de 1 mes antes de la dosificación
  • Cualquier condición médica severa y/o no controlada
  • Diabetes mellitus no controlada
  • Deterioro conocido de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que puede alterar significativamente la absorción de everolimus oral
  • Actualmente recibe terapias contra el cáncer o que han recibido terapias contra el cáncer dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de everolimus
  • Hipersensibilidad conocida a everolimus o bendamustina
  • Enfermedad conocida del sistema nervioso central (SNC) (LNH, linfoma difuso de células B grandes [DLBCL])
  • Cirugía mayor reciente dentro de los 14 días anteriores al ciclo 1, día 1
  • Tomar potentes inhibidores del polipéptido 4 (CYP3A4) del citocromo P450 familia 3, subfamilia A
  • Recibió vacunas vivas atenuadas
  • Seropositivo conocido para infección viral activa o pasada con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC); Los pacientes que son seropositivos debido a la vacuna contra el virus de la hepatitis B son elegibles
  • Antecedentes de otra neoplasia maligna primaria.
  • Antecedentes de incumplimiento de los regímenes médicos o que se consideran potencialmente poco confiables o que no podrán completar todo el estudio.
  • Mujeres embarazadas o lactantes (lactantes)
  • Mujeres en edad fértil
  • Las mujeres se consideran posmenopáusicas y no en edad fértil si han tenido 12 meses de amenorrea natural (espontánea) con un perfil clínico adecuado (p. apropiado para la edad, antecedentes de síntomas vasomotores) o se han sometido a ovariectomía bilateral quirúrgica (con o sin histerectomía) o ligadura de trompas al menos seis semanas antes de la aleatorización; en el caso de la ovariectomía sola, solo cuando el estado reproductivo de la mujer ha sido confirmado por la evaluación del nivel hormonal de seguimiento, se considera que no está en edad fértil
  • Pacientes masculinos cuya(s) pareja(s) sexual(es) sean WOCBP que no estén dispuestos a usar un método anticonceptivo adecuado, durante el estudio y durante las 8 semanas posteriores al final del tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Everolimus + Bendamustina
Los pacientes reciben clorhidrato de bendamustina IV durante 30 minutos los días 1 y 2 y everolimus PO QD los días 1-28. Los cursos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Dado IV
Otros nombres:
  • Treanda
  • clorhidrato de bendamustina
  • bendamustina
  • clorhidrato de citostasán
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • Afinitor
  • RAD001
  • 42-O-(2-hidroxi)etil rapamicina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MTD de everolimus, definida como la dosis que produce toxicidad limitante de la dosis (DLT) en =< 1/6 pacientes, determinada por la incidencia de DLT clasificada de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (CTCAE) versión 4.0
Periodo de tiempo: 28 días
Las toxicidades observadas en cada nivel de dosis se resumirán en términos de tipo (órgano afectado o determinación de laboratorio, como el recuento absoluto de neutrófilos), gravedad (según NCI CTCAE versión 4.0) y nadir o valores máximos para las medidas de laboratorio, tiempo de inicio (es decir, número de curso), duración y reversibilidad o resultado. Se crearán tablas para resumir estas toxicidades y efectos secundarios por dosis y por curso.
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia y gravedad de los eventos adversos según la definición del NCI CTCAE versión 4.03
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del tratamiento
Hasta 30 días después del tratamiento
Tasas de respuesta (respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable)
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del tratamiento
La tasa de respuesta entre los pacientes con enfermedad medible se resumirá mediante intervalos de confianza binomiales exactos.
Hasta 30 días después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mehrdad Abedi, University of California, Davis

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

9 de abril de 2018

Finalización del estudio (Actual)

9 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de septiembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de septiembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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