Bolo basal versus insulina humana en pacientes diabéticos hospitalizados en Paraguay

Se han realizado pocos ensayos aleatorios de intervención con pacientes hospitalizados en América Latina para determinar los regímenes de tratamiento óptimos para pacientes con diabetes tipo 2. En ausencia de lineamientos regionales, la mayoría de las sociedades internacionales en América Latina recomiendan seguir los lineamientos internacionales para el manejo de pacientes hospitalizados con diabetes. Sin embargo, los recursos hospitalarios, la causa de ingreso y el control glucémico de los pacientes hospitalizados difieren entre países. En los EE. UU., la principal causa de ingreso hospitalario en pacientes con diabetes es la enfermedad cardiovascular, mientras que las infecciones y las complicaciones agudas de la diabetes son más comunes que las enfermedades cardiovasculares en algunos países. No se ha determinado la seguridad y eficacia de los regímenes de insulina fuera de la UCI en los países latinos. Objetivo: comparar la eficacia y seguridad de un régimen bolo-basal que utiliza análogos de insulina con glargina una vez al día más glulisina antes de las comidas con insulina humana con NPH dos veces al día e insulina regular antes de las comidas en pacientes con diabetes tipo 2. Medidas de resultado. Determinar las diferencias en el control glucémico entre los grupos medido por la concentración media diaria de glucosa en sangre durante la estancia en el hospital. Los resultados secundarios incluyeron diferencias entre los grupos de tratamiento en cualquiera de las siguientes medidas: número de eventos hipoglucémicos (GS <70 mg/dl y <40 mg/dl), dosis diaria total de insulina, duración de la estancia hospitalaria, complicaciones hospitalarias y mortalidad.