Placa angular acetabular en forma de W (WAAP) versus placa de reconstrucción

La fractura de la pared acetabular posterior es uno de los patrones de fractura acetabular más simples y el tipo más común, representando aproximadamente una cuarta parte de todas las fracturas acetabulares. La mayoría de los pacientes logran excelentes resultados después de la reducción anatómica y la fijación interna rígida con tornillos estándar y placas de sostén. Sin embargo, es bien sabido que la placa de reconstrucción necesita remodelarse en la cirugía. Por lo tanto, no solo conduce a la extensión del tiempo de operación, sino que también provoca una mala fijación de la pared posterior del acetábulo. Además, la angulación de la colocación de los tornillos para los orificios de la placa de reconstrucción en la zona de peligro se determinó con precaución. La fluoroscopia intraoperatoria se empleó con frecuencia para ayudar a determinar la ubicación del tornillo periacetabular. Si el operador no tiene experiencia, la penetración del tornillo intraarticular y la duración prolongada de la operación son inevitables. Los investigadores ahora presentan un nuevo tipo de dispositivo de fijación interna de fractura de la pared posterior acetabular que mejora las deficiencias de la tecnología existente. Se puede pensar que la placa en sí consta de tres regiones: la región ilíaca, la región de la zona de peligro y la región de la tuberosidad isquiática. . La organización de estas regiones hace que la placa se asemeje a la letra del alfabeto inglés ''W''. El contorno y la zigomorfia de la placa en forma de W coincidían con la superficie de la columna posterior del acetábulo. Hay dos filas de perforaciones en la región de la zona de peligro. Se utilizó una guía de perforación especial en ángulo seguro para ayudar en la operación. Un estudio retrospectivo ha indicado que este tipo de placa nueva produce buenos resultados. Este dispositivo puede ayudar a evitar la penetración de tornillos intraarticulares y reducir la duración de la operación y la pérdida de sangre. Además, el dispositivo proporciona una fijación estable de la pared posterior que permite un rango de movimiento temprano y carga de peso después de la operación, y da como resultado un buen resultado clínico.