W-förmige Acetabulumwinkelplatte (WAAP) versus Rekonstruktionsplatte

Die hintere Pfannenwandfraktur ist eines der einfacheren Pfannenbruchmuster und die häufigste Form, die etwa ein Viertel aller Pfannenfrakturen ausmacht. Die meisten Patienten erzielen hervorragende Ergebnisse nach anatomischer Reposition und starrer interner Fixation mit Standardschrauben und Stützplatten. Es ist jedoch bekannt, dass die Rekonstruktionsplatte in der Operation neu geformt werden muss. Dies führt also nicht nur zu einer Verlängerung der Operationszeit, sondern auch zu einer schlechten Befestigung der hinteren Pfannenwand. Darüber hinaus wurde die Angulation der Schraubenplatzierung für die Löcher der Rekonstruktionsplatte im Gefahrenbereich nur mit Vorsicht bestimmt. Die intraoperative Fluoroskopie wurde häufig eingesetzt, um die Lage der periacetabulären Schraube zu bestimmen. Bei mangelnder Erfahrung des Operateurs ist eine Penetration der intraartikulären Schraube und eine verlängerte Operationsdauer unvermeidlich. Die Forscher stellen nun eine neue Art von interner Fixationsvorrichtung für Frakturen der hinteren Acetabulumwand vor, die die Mängel der bestehenden Technologie verbessern. Man kann sich vorstellen, dass die Platte selbst aus drei Regionen besteht: der Iliakalregion, der Gefahrenzonenregion und der Sitzbeinhöckerregion . Die Organisation dieser Regionen bewirkt, dass die Platte dem Buchstaben des englischen Alphabets „W“ ähnelt. Die Kontur und Zygomorphie der W-förmigen Platte stimmten mit der Oberfläche der hinteren Säule des Acetabulums überein. Im Bereich der Gefahrenzone befinden sich zwei Reihen von Bohrlöchern. Zur Unterstützung der Operation wurde eine spezielle Bohrführung mit sicherem Winkel verwendet. Eine retrospektive Studie hat gezeigt, dass diese Art von neuen Platten gute Ergebnisse liefert. Dieses Gerät kann dazu beitragen, das Eindringen von intraartikulären Schrauben zu vermeiden und die Operationsdauer und den Blutverlust zu reduzieren. Die Vorrichtung stellt ferner eine stabile Fixierung der hinteren Wand bereit, die für einen frühen Bewegungsbereich und eine Gewichtsbelastung nach der Operation zugänglich ist, und führt zu einem guten klinischen Ergebnis.