Placca angolare acetabolare a forma di W (WAAP) rispetto alla placca di ricostruzione

La frattura della parete acetabolare posteriore è uno dei modelli di frattura acetabolare più semplici e il tipo più comune, rappresentando circa un quarto di tutte le fratture acetabolari. La maggior parte dei pazienti ottiene risultati eccellenti dopo la riduzione anatomica e la fissazione interna rigida con viti standard e placche di sostegno. Tuttavia, è ben noto che la placca di ricostruzione deve essere rimodellata in chirurgia. Quindi non solo porta all'estensione del tempo dell'operazione, ma causa anche uno scarso attacco della parete posteriore dell'acetabolo. Inoltre, l'angolazione del posizionamento della vite per i fori della placca di ricostruzione nella zona pericolosa è stata determinata solo con cautela. La fluoroscopia intraoperatoria è stata impiegata frequentemente per aiutare a determinare la posizione della vite periacetabolare. Se l'operatore non ha esperienza, la penetrazione della vite intraarticolare e la prolungata durata dell'intervento sono inevitabili. Gli investigatori introducono ora un nuovo tipo di dispositivo di fissazione interna della frattura della parete posteriore acetabolare che migliora le carenze della tecnologia esistente. Si può pensare che la placca stessa sia composta da tre regioni: la regione iliaca, la regione della zona di pericolo e la regione della tuberosità ischiatica . L'organizzazione di queste regioni fa sì che la placca assomigli alla lettera dell'alfabeto inglese ''W''. Il contorno e la zigomorfia della placca a forma di W corrispondevano alla superficie della colonna posteriore dell'acetabolo. Ci sono due file di fori nella zona di pericolo. Per facilitare l'operazione è stata utilizzata una speciale guida di perforazione ad angolo sicuro. Uno studio retrospettivo ha indicato che questo tipo di nuova lastra produce buoni risultati. Questo dispositivo può aiutare ad evitare la penetrazione della vite intraarticolare e ridurre la durata dell'intervento e la perdita di sangue. Il dispositivo fornisce inoltre una fissazione stabile della parete posteriore che è suscettibile di una gamma precoce di movimento e carico postoperatorio e si traduce in un buon risultato clinico.