Placa Angular Acetabular em Forma de W (WAAP) Versus Placa de Reconstrução

A fratura da parede posterior do acetábulo é um dos padrões de fratura acetabular mais simples e o tipo mais comum, representando aproximadamente um quarto de todas as fraturas acetabulares. A maioria dos pacientes obtém resultados excelentes após redução anatômica e fixação interna rígida com parafusos padrão e placas de apoio. No entanto, sabe-se que a placa de reconstrução precisa ser remodelada na cirurgia. Portanto, não apenas leva à extensão do tempo de operação, mas também causa má fixação da parede posterior do acetábulo. Além disso, a angulação da colocação do parafuso para os orifícios da placa de reconstrução na zona de perigo foi determinada apenas com cautela. A fluoroscopia intraoperatória foi empregada frequentemente para ajudar a determinar a localização do parafuso periacetabular. Se o operador não tiver experiência, a penetração do parafuso intra-articular e a duração operatória prolongada são inevitáveis. Os pesquisadores agora apresentam um novo tipo de dispositivo de fixação interna da fratura da parede posterior do acetábulo que melhora as deficiências da tecnologia existente. Pode-se pensar que a própria placa consiste em três regiões: a região ilíaca, a região da zona de perigo e a região da tuberosidade isquiática . A organização dessas regiões faz com que a placa se assemelhe à letra ''W'' do alfabeto inglês. O contorno e a zigomorfia da placa em forma de W coincidem com a superfície da coluna posterior do acetábulo. Existem duas filas de furos na zona de perigo. Um guia especial de perfuração em ângulo seguro foi usado para auxiliar na operação. Um estudo retrospectivo indicou que esse tipo de nova placa produz bons resultados. Este dispositivo pode ajudar a evitar a penetração do parafuso intra-articular e reduzir a duração da cirurgia e a perda de sangue. O dispositivo fornece ainda uma fixação estável da parede posterior que é passível de amplitude de movimento precoce e suporte de peso no pós-operatório e resulta em um bom resultado clínico.