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Estimulación para mejorar las alucinaciones auditivas (STILL 2)

15 de abril de 2018 actualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Dirigirse a las alucinaciones auditivas con estimulación de corriente alterna

Investigar los efectos de la estimulación con corriente transcraneal no invasiva como tratamiento para las alucinaciones auditivas en pacientes con esquizofrenia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El objetivo principal del investigador es llevar a cabo un ensayo clínico piloto para establecer la viabilidad y recopilar los primeros datos de eficacia del uso de la estimulación de corriente alterna transcraneal (tACS) para volver a normalizar las oscilaciones alfa patológicas en la corteza prefrontal dorso-lateral (dl-PFC) de pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo comparando las puntuaciones de la escala de calificación de alucinaciones auditivas (AHRS) inmediatamente antes de la primera sesión de estimulación e inmediatamente después de la última sesión de estimulación. Como objetivo secundario, los investigadores evaluarán los efectos clínicos diferenciales de la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) simulada de 10 Hz y 2 mA en las medidas de electroencefalograma (EEG) de las oscilaciones alfa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • UNC Chapel Hill

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia, cualquier subtipo, o trastorno esquizoafectivo, con alucinaciones auditivas refractarias. Duración de la enfermedad > 1 año
  • 18-70 años
  • Clínicamente estable durante al menos 12 semanas, es decir, no requiere hospitalización o un cambio en el nivel de atención
  • Con las dosis antipsicóticas actuales durante al menos 4 semanas
  • Alucinaciones auditivas estables demostradas por tener un cambio menor o igual al 20 % en las puntuaciones de la AHRS en un intervalo de 2 semanas durante el período de selección.
  • Capacidad para comprender todos los riesgos relevantes y los beneficios potenciales del estudio y para proporcionar un consentimiento informado por escrito, O tiene un tutor legal que puede proporcionar el consentimiento informado en nombre del paciente con el consentimiento escrito del paciente para participar.

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico DSM-IV de alcohol o abuso de sustancias (que no sea nicotina) en el último mes o un diagnóstico DSM-IV de alcohol o dependencia de sustancias (que no sea nicotina) en los últimos 6 meses
  • Enfermedad médica o neurológica (enfermedad cardíaca inestable, SIDA, malignidad, insuficiencia hepática o renal) o tratamiento para un trastorno médico que podría interferir con la participación en el estudio
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico que requirió rehabilitación cognitiva posterior o causó secuelas cognitivas
  • Cirugía cerebral previa
  • Cualquier dispositivo/implante cerebral, incluidos los implantes cocleares y los clips para aneurismas
  • Condición neurológica comórbida (p. trastorno convulsivo, tumor cerebral)
  • No hablantes de inglés
  • Mujeres participantes que están embarazadas, amamantando o que no desean usar un método anticonceptivo adecuado durante la participación en el estudio para aquellas en edad fértil
  • Prueba de orina positiva para cannabis, cocaína, anfetamina, barbitúricos, benzodiazepinas, opiáceos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: tACS (alfa)
20 participantes: tACS de 10 Hz con una amplitud pico a pico de 2 mA durante 20 minutos dos veces al día
Experimental: tDCS
20 participantes: estimulación de 2 mA durante 20 minutos dos veces al día
Comparador falso: Estimulación simulada
20 participantes: Incluirá 10 segundos de rampa de entrada a 1 minuto de tACS de 10 Hz con una rampa de salida de 10 segundos para un total de 80 segundos de estimulación dos veces al día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio proporcional desde el inicio en la puntuación de la escala de calificación de alucinaciones auditivas (AHRS)
Periodo de tiempo: Línea de base, cinco días después de la línea de base, 2 semanas después de la línea de base, 5 semanas después de la línea de base
La Escala de calificación de alucinaciones auditivas (AHRS) mide la gravedad de las alucinaciones auditivas en la última semana. La escala evalúa la frecuencia, la duración, la ubicación, el volumen, la creencia del origen de las voces, el contenido negativo, la angustia, la alteración de la vida y el control de las voces. Todos los ítems se miden en una escala de 0 a 4, con una puntuación total posible de 44. Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de las alucinaciones auditivas. Los investigadores compararán las puntuaciones AHRS inmediatamente antes de la primera estimulación e inmediatamente después de la última sesión de estimulación como medida de resultado principal del investigador.
Línea de base, cinco días después de la línea de base, 2 semanas después de la línea de base, 5 semanas después de la línea de base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las oscilaciones alfa medidas con el estado de reposo del electroencefalograma (EEG) desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, cinco días después de la línea de base
Los investigadores compararán la potencia de oscilación alfa de las grabaciones de EEG en estado de reposo en el primer y último día de estimulación. Los investigadores también recopilarán datos de registros de EEG en las visitas de seguimiento de una semana y un mes. Los investigadores utilizarán cada una de las cuatro grabaciones de EEG como datos para analizar la actividad de frecuencia alfa como estudio piloto para la derivación de biomarcadores de EEG.
Línea de base, cinco días después de la línea de base
Cambio en las puntuaciones de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: línea de base, cinco días después de la línea de base, cinco semanas después de la línea de base
Los investigadores compararán las puntuaciones totales de la PANSS inmediatamente antes de la primera sesión de estimulación e inmediatamente después de la última sesión de estimulación como medidas de resultado secundarias. Las puntuaciones van de 30 a 210, y las puntuaciones más altas indican una sintomatología más grave.
línea de base, cinco días después de la línea de base, cinco semanas después de la línea de base
Cambio en la puntuación de la evaluación breve de la cognición en la esquizofrenia (BACS)
Periodo de tiempo: línea de base, cinco días después de la línea de base, cinco semanas después de la línea de base

La Evaluación breve de la cognición en la esquizofrenia (BACS) es una batería de evaluaciones cognitivas que evalúan la memoria verbal y el aprendizaje, la memoria de trabajo, la función motora, la fluidez verbal, la velocidad de procesamiento y la función ejecutiva. Las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo. Los investigadores compararán las puntuaciones totales de BACS inmediatamente antes de la primera sesión de estimulación e inmediatamente después de la última sesión de estimulación como medidas de resultado secundarias.

Memoria verbal: puntuación sobre 75

Secuenciación de dígitos: Puntuación de 28

Token Motor: Puntuación sobre 100

Fluidez: Sin límite de puntuación

Codificación de símbolos: puntuación sobre 110

Torre de Londres: Puntuación sobre 22

La puntuación informada es la media de estas 6 subpruebas. Los controles sanos (Keefe et al., 2006) puntuaron 45,6 como comparación.

línea de base, cinco días después de la línea de base, cinco semanas después de la línea de base
Cambio en la frecuencia máxima de la conectividad funcional desde el inicio medido con electroencefalograma (EEG) en estado de reposo
Periodo de tiempo: Línea de base, cinco días después de la línea de base
Los investigadores compararán la frecuencia máxima de conectividad funcional de las grabaciones de EEG en estado de reposo en el primer y último día de estimulación. Los investigadores también recopilarán datos de registros de EEG en las visitas de seguimiento de una semana y un mes. Los investigadores utilizarán cada una de las cuatro grabaciones de EEG como datos para analizar el cambio en la frecuencia máxima de la conectividad funcional como estudio piloto para la derivación de biomarcadores de EEG.
Línea de base, cinco días después de la línea de base

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las tareas auditivas de electroencefalograma (EEG): tarea extraña desde el inicio
Periodo de tiempo: línea de base, cinco días después de la línea de base

Los investigadores compararán las respuestas auditivas durante las tareas auditivas con registros de EEG en el primer y último día de estimulación. Los investigadores también recopilarán datos de registros de EEG en las visitas de seguimiento de una semana y un mes. Los investigadores utilizarán cada una de las cuatro grabaciones de EEG como datos para analizar la actividad de frecuencia alfa como estudio piloto para la derivación de biomarcadores de EEG y buscar un aumento en las respuestas auditivas.

El paradigma auditivo extraño es un diseño experimental que tiene estímulos estándar (tono bajo) y desviados (tono alto). Las diferencias en ERP de estos dos estímulos pueden medir funciones de procesamiento sensorial. Los pacientes con esquizofrenia a menudo exhiben respuestas anormales a los estímulos, por lo que su discrepancia en comparación con los participantes humanos sanos puede ser un sello distintivo de los síntomas de la esquizofrenia.

línea de base, cinco días después de la línea de base
Cambio en las tareas auditivas de electroencefalograma (EEG): Haga clic en Entrenar tarea desde la línea de base
Periodo de tiempo: línea de base, cinco días después de la línea de base

Los investigadores compararán las respuestas auditivas durante las tareas auditivas con registros de EEG en el primer y último día de estimulación. Los investigadores también recopilarán estos datos en las visitas de seguimiento de una semana y un mes.

La respuesta auditiva de estado estacionario (ASSR) de los datos de EEG provocados por los trenes de clics auditivos se considera un sello distintivo de la disfunción de la red en la esquizofrenia. Para obtener ASSR, se presentan tonos auditivos a una frecuencia específica (p. ej., 40 Hz) para múltiples ensayos y se analizan datos de EEG para extraer respuestas cerebrales a los estímulos.

Una forma común de extraer las respuestas cerebrales de esta tarea es la coherencia de fase entre ensayos. Cuando se producen estímulos externos (trenes de clics), las señales cerebrales se sincronizan con estos estímulos y su coherencia debe ser la más alta en la frecuencia de estimulación. La información de fase para calcular la coherencia se puede obtener mediante análisis de tiempo-frecuencia. La coherencia promediada entre los múltiples ensayos puede representar la coherencia de fase entre ensayos.

línea de base, cinco días después de la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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