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Stimolazione per migliorare le allucinazioni uditive (STILL 2)

15 aprile 2018 aggiornato da: University of North Carolina, Chapel Hill

Mirare alle allucinazioni uditive con la stimolazione a corrente alternata

Indagare gli effetti della stimolazione corrente transcranica non invasiva come trattamento per allucinazioni uditive in pazienti con schizofrenia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale del ricercatore è condurre una sperimentazione clinica pilota per stabilire la fattibilità e raccogliere i primi dati di efficacia per l'uso della stimolazione a corrente alternata transcranica (tACS) per rinormalizzare le oscillazioni alfa patologiche nella corteccia prefrontale dorso-laterale (dl-PFC) di pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo confrontando i punteggi della Auditory Hallucination Rating Scale (AHRS) immediatamente prima della prima sessione di stimolazione e immediatamente dopo l'ultima sessione di stimolazione. Come obiettivo secondario, i ricercatori valuteranno gli effetti clinici differenziali della stimolazione a corrente continua transcranica simulata, 10 Hz e 2 mA (tDCS) sulle misure dell'elettroencefalogramma (EEG) delle oscillazioni alfa.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • UNC Chapel Hill

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi DSM-IV di schizofrenia, qualsiasi sottotipo o disturbo schizoaffettivo, con allucinazioni uditive refrattarie. Durata della malattia > 1 anno
  • 18-70 anni
  • Clinicamente stabile per almeno 12 settimane, vale a dire che non richiede il ricovero in ospedale o un cambiamento del livello di assistenza
  • Alle attuali dosi di antipsicotici per almeno 4 settimane
  • Allucinazioni uditive stabili come dimostrato da una variazione inferiore o uguale al 20% nei punteggi AHRS in un intervallo di 2 settimane durante il periodo di screening.
  • Capacità di comprendere tutti i rischi rilevanti e i potenziali benefici dello studio e di fornire il consenso informato scritto, OPPURE ha un tutore legale che può fornire il consenso informato per conto del paziente con il paziente che fornisce il consenso scritto a partecipare.

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi DSM-IV di alcol o abuso di sostanze (diverse dalla nicotina) nell'ultimo mese o diagnosi DSM-IV di alcol o dipendenza da sostanze (diverse dalla nicotina) negli ultimi 6 mesi
  • Malattia medica o neurologica (malattia cardiaca instabile, AIDS, malignità, insufficienza epatica o renale) o trattamento di un disturbo medico che potrebbe interferire con la partecipazione allo studio
  • Storia di lesione cerebrale traumatica che ha richiesto la successiva riabilitazione cognitiva o ha causato sequele cognitive
  • Precedente intervento chirurgico al cervello
  • Qualsiasi dispositivo/impianto cerebrale, inclusi impianti cocleari e clip per aneurisma
  • Condizione neurologica comorbile (ad es. disturbo convulsivo, tumore al cervello)
  • Non anglofoni
  • Partecipanti di sesso femminile in gravidanza, allattamento o non disposte a utilizzare un metodo contraccettivo adeguato durante la partecipazione allo studio per quelle in età fertile
  • Test delle urine positivo per cannabis, cocaina, anfetamine, barbiturici, benzodiazepine, oppiacei

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: tACS (alfa)
20 partecipanti: tACS a 10 Hz con un'ampiezza da picco a picco di 2 mA per 20 minuti due volte al giorno
Sperimentale: tDCS
20 partecipanti: stimolazione 2mA per 20 minuti due volte al giorno
Comparatore fittizio: Stimolazione fittizia
20 partecipanti: includerà 10 secondi di rampa in 1 minuto di 10 Hz tACS con una rampa in uscita di 10 secondi per un totale di 80 secondi di stimolazione due volte al giorno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione proporzionale rispetto al basale nel punteggio della scala di valutazione delle allucinazioni uditive (AHRS).
Lasso di tempo: Basale, cinque giorni dopo il basale, 2 settimane dopo il basale, 5 settimane dopo il basale
La Auditory Hallucination Rating Scale (AHRS) misura la gravità delle allucinazioni uditive nell'ultima settimana. La scala valuta la frequenza, la durata, la posizione, il volume, la convinzione dell'origine delle voci, il contenuto negativo, l'angoscia, l'interruzione della vita e il controllo sulle voci. Tutti gli item sono misurati su una scala da 0 a 4, con un punteggio totale possibile di 44. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità delle allucinazioni uditive. Gli investigatori confronteranno i punteggi AHRS immediatamente prima della prima stimolazione e immediatamente dopo l'ultima sessione di stimolazione come misura dei risultati primari dello sperimentatore.
Basale, cinque giorni dopo il basale, 2 settimane dopo il basale, 5 settimane dopo il basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione delle oscillazioni alfa misurate con lo stato di riposo dell'elettroencefalogramma (EEG) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, cinque giorni dopo il basale
Gli investigatori confronteranno la potenza di oscillazione alfa dalle registrazioni EEG a riposo il primo e l'ultimo giorno di stimolazione. Gli investigatori raccoglieranno anche i dati delle registrazioni EEG durante le visite di follow-up di una settimana e un mese. Gli investigatori utilizzeranno ciascuna delle quattro registrazioni EEG come dati per analizzare l'attività della frequenza alfa come studio pilota per la derivazione di biomarcatori EEG.
Basale, cinque giorni dopo il basale
Variazione dei punteggi della scala della sindrome positiva e negativa (PANSS).
Lasso di tempo: basale, cinque giorni dopo il basale, cinque settimane dopo il basale
Gli investigatori confronteranno i punteggi totali PANSS immediatamente prima della prima sessione di stimolazione e immediatamente dopo l'ultima sessione di stimolazione come misure di esito secondarie. I punteggi vanno da 30 a 210, con punteggi più alti che indicano una sintomatologia più grave.
basale, cinque giorni dopo il basale, cinque settimane dopo il basale
Modifica del punteggio BACS (Valutazione breve della cognizione nella schizofrenia).
Lasso di tempo: basale, cinque giorni dopo il basale, cinque settimane dopo il basale

Il Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS) è una batteria di valutazioni cognitive che valuta la memoria verbale e l'apprendimento, la memoria di lavoro, la funzione motoria, la fluidità verbale, la velocità di elaborazione e la funzione esecutiva. Punteggi più alti indicano migliori prestazioni cognitive. Gli investigatori confronteranno i punteggi totali BACS immediatamente prima della prima sessione di stimolazione e immediatamente dopo l'ultima sessione di stimolazione come misure di esito secondarie.

Memoria verbale: punteggio su 75

Digit Sequencing: Punteggio su 28

Token Motor: Punteggio su 100

Fluidità: Nessun limite di punteggio

Codifica dei simboli: Punteggio su 110

Torre di Londra: punteggio su 22

Il punteggio riportato è la media di questi 6 sottotest. I controlli sani (Keefe et al., 2006) hanno ottenuto un punteggio di 45,6 come confronto.

basale, cinque giorni dopo il basale, cinque settimane dopo il basale
Variazione della frequenza di picco della connettività funzionale rispetto al basale misurata con lo stato di riposo dell'elettroencefalogramma (EEG).
Lasso di tempo: Basale, cinque giorni dopo il basale
Gli investigatori confronteranno la frequenza di picco della connettività funzionale dalle registrazioni EEG dello stato di riposo il primo e l'ultimo giorno di stimolazione. Gli investigatori raccoglieranno anche i dati delle registrazioni EEG durante le visite di follow-up di una settimana e un mese. I ricercatori utilizzeranno ciascuna delle quattro registrazioni EEG come dati per analizzare il cambiamento nella frequenza di picco della connettività funzionale come studio pilota per la derivazione di biomarcatori EEG.
Basale, cinque giorni dopo il basale

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica delle attività uditive dell'elettroencefalogramma (EEG): attività stravagante dalla linea di base
Lasso di tempo: basale, cinque giorni dopo il basale

Gli investigatori confronteranno le risposte uditive durante le registrazioni EEG delle attività uditive il primo e l'ultimo giorno di stimolazione. Gli investigatori raccoglieranno anche i dati delle registrazioni EEG durante le visite di follow-up di una settimana e un mese. Gli investigatori utilizzeranno ciascuna delle quattro registrazioni EEG come dati per analizzare l'attività della frequenza alfa come studio pilota per la derivazione di biomarcatori EEG e cercare l'aumento delle risposte uditive.

Il paradigma uditivo stravagante è un progetto sperimentale che ha stimoli standard (toni bassi) e devianti (toni alti). Le differenze nell'ERP da questi due stimoli possono misurare le funzioni dell'elaborazione sensoriale. I pazienti con schizofrenia spesso mostrano risposte anormali agli stimoli, quindi la sua discrepanza rispetto ai partecipanti umani sani può essere un segno distintivo dei sintomi nella schizofrenia.

basale, cinque giorni dopo il basale
Modifica delle attività uditive dell'elettroencefalogramma (EEG): fare clic su Train Task From Baseline
Lasso di tempo: basale, cinque giorni dopo il basale

Gli investigatori confronteranno le risposte uditive durante le registrazioni EEG delle attività uditive il primo e l'ultimo giorno di stimolazione. Gli investigatori raccoglieranno anche questi dati durante le visite di follow-up di una settimana e un mese.

La risposta uditiva allo stato stazionario (ASSR) dai dati EEG suscitati dai treni di clic uditivi è considerata un segno distintivo della disfunzione della rete nella schizofrenia. Per ottenere ASSR, i toni uditivi a una frequenza specifica (ad esempio, 40Hz) vengono presentati per più prove e i dati EEG vengono analizzati per estrarre le risposte cerebrali agli stimoli.

Un modo comune per estrarre le risposte cerebrali da questo compito è la coerenza di fase tra le prove. Quando si verificano stimoli esterni (treni di clic), i segnali cerebrali sono sincronizzati con questi stimoli e la sua coerenza dovrebbe essere la più alta alla frequenza di stimolazione. Le informazioni sulla fase per il calcolo della coerenza possono essere ottenute mediante analisi tempo-frequenza. La coerenza media tra le prove multiple può rappresentare la coerenza di fase inter-trial.

basale, cinque giorni dopo il basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 febbraio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 febbraio 2015

Primo Inserito (Stima)

10 febbraio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 aprile 2018

Ultimo verificato

1 marzo 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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