Inmunidad mediada por células para la profilaxis secundaria en pacientes con TOS por CMV (Q-CMV)

El citomegalovirus (CMV) es la infección más importante en los pacientes trasplantados y es una causa frecuente de enfermedad en los pacientes trasplantados. Las infecciones graves debidas al CMV pueden afectar muchas partes del cuerpo, incluidos los pulmones, el intestino y el hígado; cuando la infección por CMV se vuelve lo suficientemente grave como para causar síntomas, se denomina enfermedad por CMV. Algunos pacientes requieren tratamiento, mientras que otros eliminarán el virus por sí mismos.

QuantiFERON-CMV (QFT-CMV) es un análisis de sangre que mide la inmunidad mediada por células específica del CMV. Esta prueba pudo predecir que los pacientes con baja inmunidad mediada por células tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad por CMV. En este estudio, se usará QFT-CMV para tomar una decisión con respecto al tratamiento del CMV. La prueba QFT-CMV se realizará en la primera detección de CMV, al final de la terapia antiviral y un mes después de la terapia. Los resultados del final de la terapia estarán disponibles para los médicos y los investigadores del estudio dentro de la semana posterior a la recopilación. Con base en el resultado, se tomará la decisión de continuar con la terapia antiviral prolongada. Los pacientes que muestren una inmunidad débil mediada por células contra el CMV recibirán profilaxis antiviral secundaria, mientras que los pacientes con una buena inmunidad mediada por células tendrán que suspender su terapia. Los pacientes continuarán siendo monitoreados tres meses después de la última prueba de QFT-CMV para la viremia recurrente de CMV.

Este estudio también intentará evaluar el valor predictivo del ensayo QuantiFERON-Monitor (QFT-Monitor). QFT-Monitor es un ensayo inmunitario no específico de patógenos desarrollado recientemente: se basa en la activación inmunitaria de la inmunidad innata y adaptativa. Los investigadores plantean la hipótesis de que la estimulación de la inmunidad innata y adaptativa puede predecir la función inmunitaria global y también predecir la reactivación del CMV. Los investigadores planean realizar el ensayo QFT-Monitor en paralelo con la prueba QFT-CMV para determinar las características de la prueba y los valores de corte para predecir la función inmunológica global. Esta prueba será recolectada y probada en lotes. Por lo tanto, los resultados no influirán en las decisiones clínicas.