Immunité à médiation cellulaire pour la prophylaxie secondaire chez les patients CMV SOT (Q-CMV)

Le cytomégalovirus (CMV) est l'infection la plus importante chez les patients transplantés et c'est une cause fréquente de maladie chez les patients qui ont subi une transplantation. Les infections graves dues au CMV peuvent affecter de nombreuses parties du corps, y compris les poumons, l'intestin et le foie ; lorsque l'infection à CMV devient suffisamment grave pour provoquer des symptômes, on parle de maladie à CMV. Certains patients ont besoin d'un traitement tandis que d'autres élimineront le virus par eux-mêmes.

QuantiFERON-CMV (QFT-CMV) est un test sanguin qui mesure l'immunité à médiation cellulaire spécifique au CMV. Ce test a été en mesure de prédire que les patients ayant une faible immunité à médiation cellulaire sont plus à risque de développer une maladie à CMV. Dans cette étude, le QFT-CMV sera utilisé pour prendre une décision concernant le traitement du CMV. Le test QFT-CMV sera effectué à la première détection du CMV, à la fin du traitement antiviral et un mois après le traitement. Les résultats de fin de traitement seront mis à la disposition des cliniciens et des investigateurs de l'étude dans la semaine suivant la collecte. En fonction du résultat, une décision sera prise de poursuivre le traitement antiviral prolongé. Les patients qui présentent une faible immunité à médiation cellulaire contre le CMV recevront une prophylaxie antivirale secondaire, tandis que les patients ayant une bonne immunité à médiation cellulaire verront leur traitement arrêté. Les patients continueront d'être suivis trois mois après le dernier test QFT-CMV pour la virémie à CMV récurrente.

Cette étude tentera également d'évaluer la valeur prédictive du test QuantiFERON-Monitor (QFT-Monitor). QFT-Monitor est un test immunitaire non spécifique à un pathogène récemment développé : il est basé sur l'activation immunitaire de l'immunité innée et adaptative. Les chercheurs émettent l'hypothèse que la stimulation de l'immunité innée et adaptative peut prédire la fonction immunitaire globale et également être prédictive de la réactivation du CMV. Les chercheurs prévoient d'effectuer le test QFT-Monitor en parallèle au test QFT-CMV afin de déterminer les caractéristiques du test et les valeurs seuils pour prédire la fonction immunitaire globale. Ce test sera collecté et testé par lots. Par conséquent, les résultats n'influenceront pas les décisions cliniques.