Buňkou zprostředkovaná imunita pro sekundární profylaxi u pacientů s CMV SOT (Q-CMV)

Cytomegalovirus (CMV) je nejdůležitější infekcí u pacientů po transplantaci a je častou příčinou onemocnění u pacientů, kteří podstoupili transplantaci. Závažné infekce způsobené CMV mohou postihnout mnoho částí těla včetně plic, střeva a jater; když se infekce CMV stane natolik závažnou, že způsobí příznaky, nazývá se CMV nemoc. Někteří pacienti vyžadují léčbu, zatímco jiní se viru zbaví sami.

QuantiFERON-CMV (QFT-CMV) je krevní test, který měří CMV specifickou buněčně zprostředkovanou imunitu. Tento test byl schopen předpovědět, že pacienti s nízkou imunitou zprostředkovanou buňkami jsou vystaveni většímu riziku rozvoje CMV onemocnění. V této studii bude QFT-CMV použit k rozhodnutí ohledně léčby CMV. QFT-CMV test bude proveden při první detekci CMV, na konci antivirové terapie a jeden měsíc po terapii. Výsledky na konci léčby budou k dispozici lékařům a zkoušejícím do jednoho týdne od odběru. Na základě výsledku bude rozhodnuto pokračovat v prodloužené antivirové léčbě. Pacientům, kteří vykazují slabou buněčně zprostředkovanou imunitu proti CMV, bude poskytnuta sekundární antivirová profylaxe, zatímco pacientům s dobrou buněčně zprostředkovanou imunitou bude léčba zastavena. Pacienti budou nadále sledováni tři měsíce po posledním QFT-CMV testu na recidivující CMV virémii.

Tato studie se také pokusí vyhodnotit prediktivní hodnotu testu QuantiFERON-Monitor (QFT-Monitor). QFT-Monitor je nedávno vyvinutý nepatogenně specifický imunitní test: je založen na imunitní aktivaci vrozené i adaptivní imunity. Výzkumníci předpokládají, že stimulace jak vrozené, tak adaptivní imunity může předpovídat globální imunitní funkci a také předpovídat reaktivaci CMV. Vyšetřovatelé plánují provést test QFT-Monitor paralelně s testem QFT-CMV, aby určili charakteristiky testu a hraniční hodnoty při predikci globální imunitní funkce. Tento test bude shromažďován a testován v dávkách. Výsledky proto neovlivní klinická rozhodnutí.