Tratamiento con gentamicina previo a la cirugía de Schwannoma - Función residual

La función residual del sistema vestibular antes de la cirugía difiere considerablemente entre pacientes, debido a la extensión y la influencia del crecimiento del tumor, lo que da como resultado espectros variados de enfermedad posquirúrgica, así como síntomas vestibulares. Una desaferentación vestibular unilateral aguda (uVD) (si la función vestibular permanece significativa antes de la cirugía) invariablemente produce náuseas y vértigo intensos. Tanto la náusea/vértigo inducida por la cirugía como la uVD súbita pueden dificultar los procesos de compensación vestibular y por extensión, también la necesidad de rehabilitación. El protocolo PREHAB vestibular se desarrolló para abordar este problema y garantizar una rehabilitación mejorada y suficiente. El protocolo abarca el tratamiento de pacientes que tienen una función vestibular medible antes de la cirugía con inyecciones de gentamicina intratimpánica, produciendo así gradualmente una uVD durante un período de 3 a 4 semanas, mientras se realizan ejercicios vestibulares diarios antes y después del tratamiento con gentamicina. A través de este procedimiento, el trauma sensorial se separa del trauma quirúrgico, lo que hace posible que se produzca una compensación vestibular a medida que la función vestibular disminuye gradualmente debido a la toxicidad de la gentamicina, libre de cualquier depresión de la función nerviosa central que pueda resultar de la cirugía del schwannoma o las etapas agudas de la enfermedad. un UVD.