Лечение гентамицином перед хирургическим вмешательством на шванноме — остаточная функция

Остаточная функция вестибулярной системы до операции значительно различается у разных пациентов из-за степени и влияния опухолевого роста, что приводит к различным спектрам послеоперационных заболеваний, а также вестибулярных симптомов. Острая односторонняя вестибулярная деафферентация (uVD) (если до операции сохраняется значительная вестибулярная функция) неизменно приводит к сильной тошноте и головокружению. Тошнота/головокружение, вызванные хирургическим вмешательством, и внезапная УВД могут препятствовать процессам вестибулярной компенсации и, в более широком смысле, также требовать реабилитации. Вестибулярный протокол PREHAB был разработан для решения этой проблемы и обеспечения расширенной и достаточной реабилитации. Протокол включает в себя лечение пациентов с поддающейся измерению вестибулярной функцией перед операцией с помощью интратимпанальных инъекций гентамицина, таким образом, постепенно вызывая УВД в течение 3-4 недель, при выполнении ежедневных вестибулярных упражнений до и после лечения гентамицином. Благодаря этой процедуре сенсорная травма отделяется от хирургической травмы, что делает возможным вестибулярную компенсацию, поскольку вестибулярная функция постепенно снижается из-за токсичности гентамицина, не обремененная каким-либо угнетением центральной нервной функции, которое может быть результатом операции по поводу шванномы или острых стадий УВД.