Intervención nutricional antes de la concepción y durante el embarazo para mantener un metabolismo saludable de la glucosa y la salud de los hijos (NiPPeR)

Se sabe que la resistencia a la insulina materna y los niveles elevados de glucosa en sangre al principio del embarazo alteran el funcionamiento de la placenta de manera que afectan de manera persistente el suministro de nutrientes y grasas en el feto. Cada vez se presta más atención a la necesidad de optimizar la nutrición previa a la concepción, pero hasta el momento, las intervenciones previas a la concepción son limitadas y se reconoce que promueven la salud de la madre y su hijo.

Los investigadores reclutarán hasta 1800 mujeres, de 18 a 38 años de edad, que estén planeando un embarazo en el Reino Unido, Singapur y Nueva Zelanda con el objetivo de asegurar 600 o más embarazos. Los participantes serán asignados al azar para recibir la bebida nutricional estándar o la bebida nutricional del estudio. A las mujeres que conciben entre uno y doce meses después de comenzar con la bebida nutricional se les hará un seguimiento durante el embarazo y se estudiarán con sus bebés durante tres años después del parto. Se llevarán a cabo varias pruebas en puntos de tiempo relevantes. Las madres se someterán a muestras de sangre, orina, cabello y mejillas, a absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) junto con mediciones corporales y cuestionarios de salud y estilo de vida. Los bebés se someterán a muestras de cabello, frotis de mejillas, orina y heces junto con medidas corporales, medidas de composición corporal y una exploración DXA. Se recolectarán muestras/tejidos de placenta, cordón y otros tejidos perinatales.

Los datos recopilados permitirán identificar las contribuciones de los factores nutricionales y de estilo de vida, el estado social y económico, el origen étnico, la genética y la metabolómica y los microbios intestinales para mantener un metabolismo saludable de la glucosa en el embarazo, mejorar la fertilidad, el estado de ánimo y los resultados reproductivos en la madre, y promover una salud saludable. crecimiento, composición corporal y bienestar en los niños.

El efecto de la intervención sobre el resultado primario se examinará en dos grupos de interés especial; i) mujeres con sobrepeso u obesas antes de la concepción y ii) mujeres con evidencia documentada de disglucemia antes de la concepción.